流行性腦脊髓膜炎的治療與預(yù)防是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試中傳染病學(xué)的的考點，為幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理了流行性腦脊髓膜炎的治療與預(yù)防的知識點：

流行性腦脊髓膜炎的治療

（一）普通型

1.病原學(xué)

 首選青霉素；第三代頭孢，C群菌株可作為首選，常用頭孢噻肟或頭孢曲松，靜脈滴注。氯霉素，因其有骨髓抑制作用，故不作首選；磺胺嘧啶因其副作用多、耐藥菌株增多，故已較少選用。

2.對癥治療

高熱、顱內(nèi)高壓等處理。

（二）暴發(fā)型流腦的治療

1.休克型治療

①病原治療 首選青霉素或第三代頭孢菌素。

②抗休克 先鹽后糖、先快后慢；糾正酸中毒；血管活性藥：654-2、阿托品。

③腎上腺皮質(zhì)激素：毒血癥狀明顯。

④抗DIC：宜早應(yīng)用肝素。

2.腦膜腦炎型的治療

①病原治療 同上；

②腦水腫治療 用20%甘露醇及時脫水可以減輕腦水腫，重癥患者可用高滲葡萄糖與甘露醇交替應(yīng)用，直至顱內(nèi)高壓癥狀好轉(zhuǎn)為止。

③控制呼吸衰竭 及時吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢。給予呼吸興奮劑洛貝林、尼可剎米，視病情做氣管插管，并進行心肺監(jiān)護。

流行性腦脊髓膜炎的預(yù)防

1.控制傳染源早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。患者一般隔離至癥狀消失后3日，密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察7日。

2.切斷傳播途徑搞好環(huán)境衛(wèi)生，注意室內(nèi)通風(fēng)，流行期間避免到擁擠的公共場所，外出應(yīng)戴口罩。

3.保護易感人群

①菌苗注射 對易感人群進行一次普種，對6個月～2歲的嬰幼兒隔年再加強免疫一次，共兩次。

②藥物預(yù)防 對密切接觸者可用復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防。

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