甲狀腺功能亢進(jìn)癥如何診斷
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理甲狀腺功能亢進(jìn)癥診斷,希望對(duì)2020年中西醫(yī)助理醫(yī)師考生有所幫助。
診斷
甲亢=心悸+眼突(眼脹)+情緒激動(dòng)+多汗+甲狀腺腫大
有診斷意義的臨床表現(xiàn)有怕熱、多汗、易激動(dòng)、易饑多食、消瘦、手顫、腹瀉、心動(dòng)過(guò)速及眼征、甲狀腺腫大等。在甲狀腺部位聽(tīng)到血管雜音和觸到震顫,則更具有診斷意義。對(duì)一些輕癥或臨床表現(xiàn)不典型的病例,常需借助實(shí)驗(yàn)室檢查,才能明確診斷。在確診甲亢的基礎(chǔ)上,排除其他原因所致的甲亢,結(jié)合患者眼征、彌漫性甲狀腺腫、TSAb陽(yáng)性,即可診斷。
鑒別診斷
(1)單純性甲狀腺腫 除甲狀腺腫大外,無(wú)甲亢的癥狀和體征,雖然測(cè)甲狀腺攝131I率有時(shí)可增高,但高峰不前移,且T3抑制式驗(yàn)可被抑制。TRH興奮試驗(yàn)正常,血清T3、T4水平正常。
(2)神經(jīng)官能癥 神經(jīng)官能癥的患者由于植物神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,也可出現(xiàn)心悸、氣短、易激動(dòng)、手顫、乏力、多汗等癥狀,與甲亢患者臨床表現(xiàn)相似,但無(wú)突眼,甲狀腺不腫大,血清T3、T4水平及甲狀腺吸131I率等檢查結(jié)果正常。

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