中西醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能輔導(dǎo)：按診

按診的手法 

1.觸法 是以手指或手掌輕輕接觸病人局部皮膚，如額部、四肢及胸腹部的皮膚，以了解肌膚的涼熱、潤(rùn)燥等情況。 

2.摸法 是以手指稍用力尋撫局部，如胸腹、腧穴、腫脹部位等，從而探明局部的感覺(jué)、疼痛以及腫物的形態(tài)、大小等情況。   

3.按法 是以重手按壓或推尋局部，如胸、腹、腫物部位，以了解深部有無(wú)壓痛或腫塊，腫塊的形態(tài)、質(zhì)地、大小、活動(dòng)程度、腫脹程度、性質(zhì)等情況。 

4.叩法 是醫(yī)師用手叩擊病人身體某部，使之震動(dòng)產(chǎn)生叩擊音、波動(dòng)感或震動(dòng)感，以此來(lái)確定病變的性質(zhì)和程度的一種檢查方法。分直接叩擊法和間接叩擊法兩種。 

（1)直接叩擊法 是醫(yī)生用手指直接觸擊體表部位。如鼓脹病人，叩之如鼓者為氣臌，叩之音濁者為水臌。   

（2)間接叩擊法 

①拳掌叩擊法：即醫(yī)師用左手掌平貼在體表，右手握成空拳叩擊左手背，邊叩邊詢(xún)問(wèn)患者叩擊部位的感覺(jué)，有無(wú)局部疼痛，以推測(cè)病變部位和程度。 

②指指叩擊法：即醫(yī)生左手中指第二指關(guān)節(jié)緊貼病體被叩部位，以右手中指指端叩擊左手中指，叩擊時(shí)要靈活、短促，富有彈性。