高血壓病西醫(yī)治療原則主要包括以下幾個(gè)方面。

首先是治療目標(biāo)，將血壓降至正常范圍，普通高血壓患者血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下；對(duì)于合并糖尿病、腎病等高危患者，血壓一般需控制在130/80mmHg以下，老年（年齡＞65歲）高血壓患者收縮壓應(yīng)降至150mmHg以下，如能耐受還可進(jìn)一步降低，以最大程度降低心腦血管疾病的發(fā)生與死亡風(fēng)險(xiǎn)。

非藥物治療是基礎(chǔ)原則，適用于所有高血壓患者。倡導(dǎo)健康的生活方式，合理膳食，減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g，增加鉀攝入，多吃新鮮蔬菜和水果；控制體重，使體重指數(shù)（BMI）盡量控制在24kg/m2以下；戒煙限酒，避免二手煙；增加運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等；減輕精神壓力，保持心理平衡。

藥物治療方面，需遵循個(gè)體化原則。根據(jù)患者的血壓水平、危險(xiǎn)因素、靶器官損害及合并的臨床疾病等情況，選擇合適的降壓藥物。常用的降壓藥物有五大類，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。一般優(yōu)先選擇長效降壓藥物，以平穩(wěn)控制血壓，減少血壓波動(dòng)。對(duì)于血壓較高或單藥治療效果不佳的患者，可采用聯(lián)合用藥方案，以增強(qiáng)降壓效果，同時(shí)減少不良反應(yīng)。

在治療過程中，要長期堅(jiān)持規(guī)律服藥，定期測量血壓，評(píng)估治療效果，根據(jù)血壓情況及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，還要積極治療與高血壓相關(guān)的并發(fā)癥和合并癥，如冠心病、腦血管病、腎臟疾病等，以提高患者的生活質(zhì)量，降低死亡率。