腦出血典型臨床表現(xiàn)有啥?
腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,其典型臨床表現(xiàn)因出血部位、出血量不同而有所差異,但通常有以下特點(diǎn)。
在發(fā)病方面,腦出血多在活動中或情緒激動時突然起病,少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病。患者一般無前驅(qū)癥狀,少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無力等。
癥狀表現(xiàn)上,頭痛是常見癥狀之一。由于血液刺激腦膜和顱內(nèi)壓升高,患者常出現(xiàn)劇烈頭痛,開始時多為患側(cè)頭部疼痛,當(dāng)顱內(nèi)壓升高后可發(fā)展為全頭痛。嘔吐也較為常見,這是因?yàn)轱B內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞所致,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。
意識障礙也較為突出,大量出血時,患者可迅速出現(xiàn)昏迷?;杳猿潭扰c出血部位和出血量有關(guān),基底核、丘腦與腦干出血易出現(xiàn)意識障礙。
肢體運(yùn)動和感覺障礙也很典型。出血灶對側(cè)可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,即“三偏征”。優(yōu)勢半球出血還可伴有失語。
眼部癥狀方面,患者可出現(xiàn)瞳孔不等大,這與腦疝形成壓迫動眼神經(jīng)有關(guān);還可能有眼球活動障礙,如凝視麻痹等。
此外,腦出血患者還可能有血壓明顯升高,體溫調(diào)節(jié)中樞受損時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸、心率等生命體征的改變,甚至危及生命。
在發(fā)病方面,腦出血多在活動中或情緒激動時突然起病,少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病。患者一般無前驅(qū)癥狀,少數(shù)可有頭暈、頭痛及肢體無力等。
癥狀表現(xiàn)上,頭痛是常見癥狀之一。由于血液刺激腦膜和顱內(nèi)壓升高,患者常出現(xiàn)劇烈頭痛,開始時多為患側(cè)頭部疼痛,當(dāng)顱內(nèi)壓升高后可發(fā)展為全頭痛。嘔吐也較為常見,這是因?yàn)轱B內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞所致,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。
意識障礙也較為突出,大量出血時,患者可迅速出現(xiàn)昏迷?;杳猿潭扰c出血部位和出血量有關(guān),基底核、丘腦與腦干出血易出現(xiàn)意識障礙。
肢體運(yùn)動和感覺障礙也很典型。出血灶對側(cè)可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,即“三偏征”。優(yōu)勢半球出血還可伴有失語。
眼部癥狀方面,患者可出現(xiàn)瞳孔不等大,這與腦疝形成壓迫動眼神經(jīng)有關(guān);還可能有眼球活動障礙,如凝視麻痹等。
此外,腦出血患者還可能有血壓明顯升高,體溫調(diào)節(jié)中樞受損時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸、心率等生命體征的改變,甚至危及生命。

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