西醫(yī)治療慢性腎炎主要從控制血壓、減少尿蛋白、限制食物中蛋白及磷的攝入、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物、避免加重腎臟損害的因素等方面入手。

控制血壓是治療慢性腎炎的重要環(huán)節(jié)。因?yàn)楦哐獕簳铀倌I小球硬化，損害腎功能。通常會選用能延緩腎功能惡化、具有腎臟保護(hù)作用的降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。這兩類藥物除了有良好的降壓作用外，還能通過降低腎小球內(nèi)壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性，減少尿蛋白，延緩腎功能減退。一般要求將血壓控制在130/80mmHg以下，如果尿蛋白大于1g/d，血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下。

減少尿蛋白也是關(guān)鍵。除了上述提到的ACEI和ARB類藥物外，還可根據(jù)病情聯(lián)合使用其他降壓藥物，如鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑等，以將尿蛋白控制在盡可能低的水平。持續(xù)大量蛋白尿本身可導(dǎo)致腎小球高濾過，加重腎臟病變，促進(jìn)腎小球硬化，因此減少尿蛋白有助于延緩腎功能的惡化。

在飲食方面，要限制食物中蛋白及磷的攝入。給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入量一般為0.6 - 0.8g/（kg·d），同時補(bǔ)充必需氨基酸或α - 酮酸。這樣可以減輕腎小球高灌注、高濾過狀態(tài)，延緩腎小球硬化。

對于有明顯水腫、大量蛋白尿、腎功能正?；蜉p度受損等表現(xiàn)的患者，可根據(jù)病情選用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抑制免疫反應(yīng)等作用，能減少蛋白尿，改善腎臟的病理損傷。細(xì)胞毒藥物如環(huán)磷酰胺等，可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，增強(qiáng)治療效果，但使用時要注意其副作用。

此外，還要避免加重腎臟損害的因素。感染、勞累、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物等均可能損傷腎臟，導(dǎo)致腎功能惡化，應(yīng)盡量避免。同時，要定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。

總之，西醫(yī)治療慢性腎炎是一個綜合的過程，需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案，以延緩腎功能的惡化，提高患者的生活質(zhì)量。