水腫是體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為特征的一類病證。其病因病機(jī)較為復(fù)雜，主要包括以下幾個方面。

從外感因素來看，風(fēng)邪侵襲是常見原因。風(fēng)為陽邪，其性輕揚(yáng)，多從口鼻或肌表而入。風(fēng)邪侵襲人體，首先犯肺，肺失宣降，通調(diào)水道功能失調(diào)，水液不能正常下輸膀胱，泛溢肌膚，發(fā)為水腫，此即《素問·水熱穴論》所說“勇而勞甚，則腎汗出，逢于風(fēng)，內(nèi)不得入于臟腑，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫”。濕邪外感也可致病，久居濕地，冒雨涉水，水濕之氣內(nèi)侵，或平素飲食不節(jié)，過食生冷，均可使脾為濕困，運(yùn)化失職，水濕停聚，泛溢肌膚而成水腫。

內(nèi)傷因素方面，飲食不節(jié)對脾胃影響較大。過食肥甘厚味、辛辣刺激之品，或饑飽無常，損傷脾胃，脾胃運(yùn)化功能失常，水谷不能化為精微，反而聚濕生痰，水濕內(nèi)停，泛濫肌膚，形成水腫。勞欲過度則會損傷腎臟。房勞過度，腎精虧耗，腎氣不足，不能化氣行水，水液代謝障礙，導(dǎo)致水濕潴留，發(fā)為水腫。久病體虛，如患有慢性疾病，長期不愈，可導(dǎo)致肺、脾、腎三臟功能失調(diào)。肺虛則通調(diào)水道失司，脾虛則運(yùn)化水濕無權(quán)，腎虛則氣化功能減退，均可引起水液代謝紊亂，形成水腫。

此外，瘀血阻滯也可導(dǎo)致水腫。久病入絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，瘀血內(nèi)阻，三焦水道不利，水液停聚，可加重水腫。同時(shí)，水腫的發(fā)生發(fā)展過程中，各臟腑之間相互影響，如脾病及腎、腎病及脾等，使病情更加復(fù)雜?？傊[的病因病機(jī)主要與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，且外感與內(nèi)傷因素常相互影響，共同致病。