缺鐵性貧血（IDA）是因體內(nèi)鐵缺乏，導致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血，其診斷要點主要包括以下幾個方面。

臨床表現(xiàn)方面，缺鐵性貧血起病緩慢，患者可能出現(xiàn)一般貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、頭暈、乏力、耳鳴、心悸、氣短等。部分患者還會有組織缺鐵的表現(xiàn)，兒童、青少年會有生長發(fā)育遲緩、智力低下的情況；還有一些特殊表現(xiàn)，如異食癖，患者會吞食一些非食物的物質(zhì)；黏膜損害較為常見，表現(xiàn)為口角炎、舌炎，嚴重時會出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征；毛發(fā)干枯、脫落，指甲缺乏光澤、脆薄易裂，嚴重者指甲變平，甚至呈反甲。

實驗室檢查是診斷的重要依據(jù)。血常規(guī)表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血，平均紅細胞體積（MCV）低于80fl，平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）小于27pg，平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于32%。血片中可見紅細胞體積小、中央淡染區(qū)擴大。血清鐵低于8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力升高，大于64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，小于15%。血清鐵蛋白是反映體內(nèi)儲存鐵的敏感指標，低于12μg/L提示缺鐵。骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞少于15%。

此外，還需明確缺鐵的病因，如是否有慢性失血（如月經(jīng)過多、消化道出血、痔出血等）、鐵攝入不足（如長期素食、嬰幼兒未及時添加含鐵輔食等）或鐵吸收障礙（如胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉等）。綜合患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果以及明確的缺鐵病因，才能準確診斷缺鐵性貧血。