清暑益氣湯有兩個(gè)較為知名的方劑，分別是李東垣《脾胃論》中的清暑益氣湯和王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》中的清暑益氣湯，二者主治的證候有所不同。

李東垣所制清暑益氣湯主治的是平素氣虛，又受暑濕之證。在夏季炎熱之時(shí)，人體若本身脾胃氣虛，再感受暑濕之邪，暑熱易耗氣傷津，濕邪又易困阻脾胃。其臨床表現(xiàn)可見身熱頭痛，口渴自汗，四肢困倦，不思飲食，胸滿身重，大便溏薄，小便短赤，苔膩，脈虛等。暑熱內(nèi)盛故而身熱、頭痛、口渴、自汗；脾胃氣虛，加之濕邪困脾，運(yùn)化失常，就會出現(xiàn)四肢困倦、不思飲食、胸滿身重、大便溏薄等癥狀；濕邪下注則小便短赤；苔膩、脈虛為暑濕兼氣虛之象。該方以黃芪、人參等補(bǔ)氣健脾，蒼術(shù)、白術(shù)等燥濕健脾，麥冬、五味子等養(yǎng)陰生津，升麻、葛根等升清陽，黃連清熱燥濕，共同起到清暑熱、益元?dú)狻⒔∑⑽?、化濕濁的作用?br/>
王孟英所制清暑益氣湯主治的是暑熱氣津兩傷證。此證是由于暑熱之邪耗傷氣陰所致。臨床表現(xiàn)為身熱汗多，口渴心煩，小便短赤，體倦少氣，精神不振，脈虛數(shù)等。暑熱熾盛，迫津外泄，所以身熱汗多；熱擾心神則心煩；熱盛傷津，故口渴、小便短赤；氣隨津泄，導(dǎo)致氣陰兩虛，因而體倦少氣、精神不振；脈虛數(shù)為氣陰兩傷之征。該方以西洋參、石斛、麥冬等益氣養(yǎng)陰生津，黃連、竹葉等清熱解暑，荷梗、西瓜翠衣等清暑利濕，共同達(dá)到清暑熱、益氣陰的功效。

綜上所述，雖然兩方都名為清暑益氣湯，但主治證候有一定差異，臨床應(yīng)用時(shí)需仔細(xì)辨別。