類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因病機較為復(fù)雜，目前尚未完全明確，它是內(nèi)外多種因素共同作用的結(jié)果。

從西醫(yī)角度來看，病因方面，遺傳因素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病中起到重要作用，研究表明，某些基因與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的易感性密切相關(guān)，這些基因可能影響免疫系統(tǒng)的功能。感染因素也被認(rèn)為是重要的觸發(fā)因素，如EB病毒、支原體等感染，可能通過激活免疫系統(tǒng)，引發(fā)自身免疫反應(yīng)。此外，性激素水平的變化也可能與發(fā)病有關(guān)，女性患者在孕期病情可緩解，產(chǎn)后病情又可復(fù)發(fā)，提示雌激素等性激素可能參與了疾病的發(fā)生發(fā)展。

病機方面，主要是免疫系統(tǒng)紊亂。當(dāng)機體受到外界抗原刺激后，免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生過度的免疫反應(yīng)，T淋巴細(xì)胞、B淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞被激活，釋放大量的細(xì)胞因子，如腫瘤壞死因子 -α、白細(xì)胞介素 -6等。這些細(xì)胞因子會導(dǎo)致滑膜炎癥，使滑膜細(xì)胞增生、血管翳形成，進而侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和畸形。同時，免疫系統(tǒng)還會產(chǎn)生自身抗體，如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等，這些自身抗體進一步加重了免疫損傷。

從中醫(yī)角度來看，病因主要包括正氣不足和外邪侵襲。正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在基礎(chǔ)，素體虛弱，肝腎不足，氣血虧虛，衛(wèi)外不固，容易使外邪乘虛而入。外邪侵襲主要是風(fēng)、寒、濕、熱之邪，邪氣痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，不通則痛，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利等癥狀。病久則可出現(xiàn)痰瘀互結(jié)，進一步加重病情，使關(guān)節(jié)畸形、僵硬。此外，疾病后期還可累及臟腑，出現(xiàn)肝腎虧虛、氣血不足等虛實夾雜的證候。