慢性腎炎的臨床表現(xiàn)是啥?
慢性腎炎即慢性腎小球腎炎,起病隱匿,病情遷延,臨床表現(xiàn)呈多樣性,主要包括以下幾個(gè)方面。
尿液異常是慢性腎炎常見的臨床表現(xiàn)之一。蛋白尿是其基本標(biāo)志,尿蛋白量常在1 - 3g/d?;颊吣蛞褐羞€可能出現(xiàn)血尿,可為鏡下血尿或肉眼血尿,血尿的產(chǎn)生主要是由于腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受血管內(nèi)壓力擠出時(shí)受損,受損的紅細(xì)胞其后通過腎小管各段又受不同滲透壓和pH作用,呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿。此外,患者還會出現(xiàn)尿量的改變,部分患者可出現(xiàn)少尿或無尿,也有患者會有多尿、夜尿增多的情況。
水腫也是慢性腎炎較為突出的表現(xiàn)。多數(shù)患者會有不同程度的水腫,輕者僅表現(xiàn)為眼瞼及下肢輕度水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水。水腫的發(fā)生主要與水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
高血壓在慢性腎炎患者中也較為常見。部分患者以高血壓為首發(fā)癥狀,血壓可呈持續(xù)性中等程度升高,尤其以舒張壓升高明顯。長期高血壓會加重腎臟負(fù)擔(dān),進(jìn)一步損害腎功能,形成惡性循環(huán)。
腎功能損害也是慢性腎炎的重要表現(xiàn)。早期腎功能可正常,但隨著病情進(jìn)展,可逐漸出現(xiàn)腎功能減退,表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高,內(nèi)生肌酐清除率下降等?;颊呖沙霈F(xiàn)貧血、乏力、食欲不振等癥狀。此外,慢性腎炎患者還可能伴有頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。病情晚期,患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭,發(fā)展為尿毒癥,需要進(jìn)行透析或腎移植等替代治療。
尿液異常是慢性腎炎常見的臨床表現(xiàn)之一。蛋白尿是其基本標(biāo)志,尿蛋白量常在1 - 3g/d?;颊吣蛞褐羞€可能出現(xiàn)血尿,可為鏡下血尿或肉眼血尿,血尿的產(chǎn)生主要是由于腎小球基底膜斷裂,紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)受血管內(nèi)壓力擠出時(shí)受損,受損的紅細(xì)胞其后通過腎小管各段又受不同滲透壓和pH作用,呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿。此外,患者還會出現(xiàn)尿量的改變,部分患者可出現(xiàn)少尿或無尿,也有患者會有多尿、夜尿增多的情況。
水腫也是慢性腎炎較為突出的表現(xiàn)。多數(shù)患者會有不同程度的水腫,輕者僅表現(xiàn)為眼瞼及下肢輕度水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身水腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水。水腫的發(fā)生主要與水鈉潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)。
高血壓在慢性腎炎患者中也較為常見。部分患者以高血壓為首發(fā)癥狀,血壓可呈持續(xù)性中等程度升高,尤其以舒張壓升高明顯。長期高血壓會加重腎臟負(fù)擔(dān),進(jìn)一步損害腎功能,形成惡性循環(huán)。
腎功能損害也是慢性腎炎的重要表現(xiàn)。早期腎功能可正常,但隨著病情進(jìn)展,可逐漸出現(xiàn)腎功能減退,表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高,內(nèi)生肌酐清除率下降等?;颊呖沙霈F(xiàn)貧血、乏力、食欲不振等癥狀。此外,慢性腎炎患者還可能伴有頭暈、頭痛、失眠、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,以及惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。病情晚期,患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能衰竭,發(fā)展為尿毒癥,需要進(jìn)行透析或腎移植等替代治療。

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