急性白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，其病因病機較為復(fù)雜，主要與以下因素相關(guān)。

從病因方面來看，生物因素是其中之一，主要是病毒感染和免疫功能異常。成人T細胞白血病/淋巴瘤可由人類T淋巴細胞病毒I型所致，病毒感染機體后，作為內(nèi)源性病毒整合并潛伏在宿主細胞內(nèi)，一旦在某些理化因素作用下，即被激活表達而誘發(fā)白血?。换蜃鳛橥庠葱圆《?，直接感染而致病。此外，免疫功能異常者，患白血病的風(fēng)險會增加。

物理因素也不容忽視，包括X射線、γ射線等電離輻射。大面積和大劑量照射可使骨髓抑制和機體免疫力下降，DNA突變、斷裂和重組，從而導(dǎo)致白血病的發(fā)生?；瘜W(xué)因素方面，多年接觸苯以及含有苯的有機溶劑與白血病發(fā)生有關(guān)，乙雙嗎啉是乙亞胺的衍生物，具有極強的致染色體畸變和致白血病作用，抗腫瘤藥物中的烷化劑也可引起繼發(fā)性白血病。遺傳因素同樣是重要病因，家族性白血病約占白血病的0.7%，某些遺傳性疾病有較高的白血病發(fā)病率，如唐氏綜合征等。其他血液病，如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤等最終可能發(fā)展為白血病。

從中醫(yī)病機來看，急性白血病多因人體正氣虧虛，復(fù)感外邪，傷及氣血臟腑，尤其影響骨髓，導(dǎo)致氣血生化失常，出現(xiàn)貧血等癥狀。邪毒入侵，蘊結(jié)體內(nèi)，擾亂氣血運行，可致瘀血內(nèi)阻，表現(xiàn)為面色晦暗、皮膚瘀斑等。同時，正氣不足，無力抗邪，邪毒易與痰瘀互結(jié)，形成癥積，如肝脾淋巴結(jié)腫大。在疾病發(fā)展過程中，還常伴有發(fā)熱、出血等癥狀，發(fā)熱可因外感邪毒，也可因內(nèi)傷發(fā)熱，出血則與血熱妄行、氣虛不攝等因素有關(guān)。總之，急性白血病的病機為本虛標實，正虛是發(fā)病基礎(chǔ)，邪實是致病關(guān)鍵，虛實夾雜貫穿疾病始終。