既往史問診重點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面。

首先是既往健康狀況，需要了解患者過去的身體總體狀態(tài)，是一直比較健康，還是經(jīng)?；疾　Ｈ绻恢苯】?，那么當(dāng)前疾病可能是新發(fā)情況；若經(jīng)?；疾。瑒t可能提示存在潛在的體質(zhì)問題或慢性基礎(chǔ)疾病。

其次是既往所患疾病史，詳細(xì)詢問曾患過的各種疾病，包括傳染病，如是否患過麻疹、水痘、乙肝等，了解傳染病史有助于判斷患者對某些疾病的免疫狀態(tài)。對于非傳染性疾病，像高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，要詢問患病時(shí)間、診斷依據(jù)、治療經(jīng)過及目前的控制情況。因?yàn)檫@些慢性疾病可能會(huì)影響當(dāng)前疾病的診斷、治療及預(yù)后。例如，有糖尿病史的患者在手術(shù)或感染時(shí)，血糖控制不佳會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)和傷口愈合難度。

再者是外傷、手術(shù)史，了解患者既往是否有過外傷經(jīng)歷，受傷的部位、程度以及治療情況。手術(shù)史方面，要詢問手術(shù)的名稱、時(shí)間、手術(shù)原因及術(shù)后恢復(fù)情況。這些信息對于評估患者身體的耐受性和可能存在的術(shù)后并發(fā)癥等有重要意義。比如，腹部手術(shù)史可能導(dǎo)致腹腔粘連，影響后續(xù)腹部疾病的診斷和治療。

另外，輸血史也很關(guān)鍵，詢問患者是否有過輸血經(jīng)歷，輸血的時(shí)間、原因、輸血量以及輸血后有無不良反應(yīng)。輸血可能會(huì)傳播一些疾病，如艾滋病、丙肝等，同時(shí)輸血不良反應(yīng)也可能影響患者的健康。

最后，過敏史也是重點(diǎn)內(nèi)容，了解患者對藥物、食物、花粉等物質(zhì)是否有過敏情況，過敏的表現(xiàn)如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，以及過敏發(fā)生的時(shí)間和處理方法。在臨床用藥和治療過程中，避免使用患者過敏的物質(zhì)，以防止嚴(yán)重過敏反應(yīng)的發(fā)生。

總之，詳細(xì)準(zhǔn)確的既往史問診對于全面了解患者的健康狀況、準(zhǔn)確診斷疾病和制定合理的治療方案都有著不可或缺的重要作用。