局部麻醉常見(jiàn)并發(fā)癥主要分為局部并發(fā)癥和全身并發(fā)癥兩大類。

局部并發(fā)癥方面，首先是局部組織損傷。在進(jìn)行局部麻醉操作時(shí)，穿刺針可能會(huì)損傷周圍的神經(jīng)、血管、肌肉等組織。例如，穿刺過(guò)程中若損傷到神經(jīng)，患者可能會(huì)立刻感到電擊樣疼痛，術(shù)后可能出現(xiàn)局部感覺(jué)減退、麻木、刺痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響相應(yīng)區(qū)域的運(yùn)動(dòng)功能。損傷血管則可能導(dǎo)致局部出血、血腫形成，尤其是在深部組織或靠近大血管的部位進(jìn)行麻醉時(shí)，出血可能更為明顯。

其次是感染。如果在麻醉操作過(guò)程中沒(méi)有嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，細(xì)菌等病原體就可能進(jìn)入局部組織，引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫，患者可能伴有全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

再者是局麻藥的毒性反應(yīng)。當(dāng)單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入血液循環(huán)的局麻藥量超過(guò)機(jī)體的代謝能力時(shí)，就可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)。其輕度表現(xiàn)為舌唇麻木、頭痛頭暈、耳鳴、視力模糊、注視困難、言語(yǔ)不清、精神錯(cuò)亂、肌肉震顫等。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身強(qiáng)直性驚厥，可因呼吸肌痙攣導(dǎo)致呼吸停止，還可能引起心律失常、血壓下降，甚至心臟驟停。

另外，過(guò)敏反應(yīng)雖然相對(duì)少見(jiàn)，但也不容忽視?？煞譃檠舆t反應(yīng)和即刻反應(yīng)，延遲反應(yīng)常表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹等皮膚癥狀；即刻反應(yīng)則較為嚴(yán)重，可出現(xiàn)顏面水腫、支氣管痙攣、呼吸困難、低血壓以及昏迷等，如不及時(shí)處理可危及生命。

還有神經(jīng)損傷，除了穿刺直接損傷外，局麻藥的神經(jīng)毒性也可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。患者可能在麻醉后出現(xiàn)感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙等，恢復(fù)時(shí)間可能較長(zhǎng)，部分患者可能會(huì)遺留永久性的神經(jīng)功能障礙。

最后是局部麻醉藥誤入血管，這會(huì)使局麻藥迅速進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致嚴(yán)重的全身毒性反應(yīng)，如驚厥、心臟驟停等，是一種非常危險(xiǎn)的情況。