急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。其西醫(yī)病因主要有以下幾方面。

膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，約占50%以上。當存在膽結(jié)石、膽道感染等情況時，膽石、感染等因素可導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣、水腫，膽汁排出不暢，膽汁逆流入胰管，激活胰酶，從而引發(fā)胰腺炎。

酒精也是常見病因之一。大量飲酒可刺激胰液分泌，使胰管內(nèi)壓力升高，同時酒精還可能導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣，影響胰液和膽汁的正常引流，進而誘發(fā)急性胰腺炎。

胰管阻塞同樣會引發(fā)急性胰腺炎。如胰管結(jié)石、蛔蟲、腫瘤等因素可導(dǎo)致胰管梗阻，胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力升高，胰液外溢，激活胰酶引起胰腺自身消化。

手術(shù)與創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致急性胰腺炎。腹腔手術(shù)特別是胰膽或胃手術(shù)、腹部鈍挫傷等可直接或間接損傷胰腺組織與胰腺的血液供應(yīng)，引起胰腺炎。

內(nèi)分泌與代謝障礙方面，高鈣血癥可使鈣沉積在胰管內(nèi)，促進胰蛋白酶原激活；高脂血癥時，脂肪栓塞胰腺血管，導(dǎo)致胰腺缺血，同時血液黏稠度增加影響胰腺血液循環(huán)，也易誘發(fā)胰腺炎。

感染因素也不容忽視，某些傳染病如腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥等，病毒可通過血液循環(huán)進入胰腺，引發(fā)炎癥。

藥物因素，如噻嗪類利尿藥、硫唑嘌呤等藥物，可能損傷胰腺組織，使胰液分泌或黏稠度增加，從而誘發(fā)急性胰腺炎。此外，還有部分急性胰腺炎病因不明，稱為特發(fā)性胰腺炎。