現(xiàn)病史是病史中的主體部分，它記述患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。現(xiàn)病史問診要點主要包括以下幾個方面。

起病情況與患病的時間需要詳細了解。起病急緩對于判斷疾病的性質(zhì)很重要，比如急性起病的疾病可能是感染性疾病、外傷等，而慢性起病可能提示一些慢性疾病如慢性肝炎、類風濕關節(jié)炎等?；疾r間是指從起病到就診或入院的時間，精確記錄有助于判斷病情進展。

主要癥狀的特點必須明確。要詢問主要癥狀出現(xiàn)的部位，比如腹痛，要問清楚是上腹部、中腹部還是下腹部疼痛；性質(zhì)也很關鍵，如疼痛是刺痛、鈍痛、絞痛等；程度可通過患者的描述或量化評分來判斷；發(fā)作頻率以及持續(xù)時間也需要了解，這些信息對于疾病的診斷和鑒別診斷有重要意義。

病情的發(fā)展與演變也不容忽視。要了解患病過程中主要癥狀的變化，是逐漸加重、減輕還是有緩解期，是否出現(xiàn)了新的癥狀，這些新癥狀與主要癥狀之間的關系如何。

伴隨癥狀對于明確診斷也十分重要。詢問是否有與主要癥狀相關的其他癥狀，例如發(fā)熱伴有咳嗽、咳痰，可能提示呼吸道感染；腹痛伴有腹瀉、嘔吐，可能是消化系統(tǒng)疾病。

診治經(jīng)過要詳細詢問?；颊咴诒敬尉驮\前是否到其他醫(yī)院就診過，做過哪些檢查，檢查結(jié)果如何，診斷是什么，接受過何種治療，治療效果怎樣等。

病程中的一般情況也需要關注。包括患者的精神狀態(tài)、飲食情況、睡眠質(zhì)量、大小便情況以及體重變化等，這些信息可以反映患者的整體狀況，輔助判斷病情。

總之，全面、細致地詢問現(xiàn)病史對于準確診斷疾病、制定合理的治療方案具有至關重要的意義。