頸椎病西醫(yī)檢查方法是啥?
頸椎病的西醫(yī)檢查方法主要包括體格檢查和輔助檢查兩大部分。
體格檢查方面,首先是一般檢查。醫(yī)生會(huì)觀察患者的姿勢(shì),看是否存在頭部?jī)A斜、頸部僵硬等表現(xiàn)。觸診時(shí),會(huì)檢查頸部肌肉的緊張度,有無(wú)壓痛,特別是棘突旁、橫突等部位,還會(huì)檢查頸椎的活動(dòng)度,包括前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等方向,判斷活動(dòng)是否受限以及受限的程度。
特殊檢查也非常重要。例如椎間孔擠壓試驗(yàn),醫(yī)生會(huì)讓患者頭偏向患側(cè),檢查者用雙手在患者頭頂向下加壓,若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或麻木,則為陽(yáng)性,提示神經(jīng)根型頸椎病。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn),檢查者一手扶患者患側(cè)頸部,另一手握患側(cè)腕部,向相反方向牽拉,若出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木則為陽(yáng)性,也多見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。霍夫曼征檢查,醫(yī)生用右手食指和中指夾住患者中指中節(jié),以拇指輕彈患者中指指甲,若引起其余四指輕微掌屈反應(yīng),則為陽(yáng)性,提示可能存在脊髓型頸椎病。
輔助檢查方面,X線檢查是常用的初步檢查方法。正位片可觀察頸椎的鉤椎關(guān)節(jié)、椎間隙等情況;側(cè)位片能顯示頸椎的生理曲度、椎間隙高度、椎體骨質(zhì)增生等;斜位片有助于觀察椎間孔的形態(tài)。CT檢查可以更清晰地顯示頸椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),對(duì)于診斷頸椎骨折、骨質(zhì)增生、椎管狹窄等有重要價(jià)值。MRI檢查對(duì)脊髓、神經(jīng)根等軟組織的分辨能力強(qiáng),能清晰顯示脊髓受壓的部位、程度、范圍等,對(duì)于診斷脊髓型頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥等有重要意義。另外,肌電圖檢查可用于判斷神經(jīng)根或脊髓是否受損以及受損的程度,對(duì)神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病的診斷和鑒別診斷有一定幫助。通過(guò)這些綜合的檢查方法,醫(yī)生可以較為準(zhǔn)確地診斷頸椎病的類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度,從而制定合理的治療方案。
體格檢查方面,首先是一般檢查。醫(yī)生會(huì)觀察患者的姿勢(shì),看是否存在頭部?jī)A斜、頸部僵硬等表現(xiàn)。觸診時(shí),會(huì)檢查頸部肌肉的緊張度,有無(wú)壓痛,特別是棘突旁、橫突等部位,還會(huì)檢查頸椎的活動(dòng)度,包括前屈、后伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等方向,判斷活動(dòng)是否受限以及受限的程度。
特殊檢查也非常重要。例如椎間孔擠壓試驗(yàn),醫(yī)生會(huì)讓患者頭偏向患側(cè),檢查者用雙手在患者頭頂向下加壓,若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或麻木,則為陽(yáng)性,提示神經(jīng)根型頸椎病。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn),檢查者一手扶患者患側(cè)頸部,另一手握患側(cè)腕部,向相反方向牽拉,若出現(xiàn)上肢放射性疼痛、麻木則為陽(yáng)性,也多見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病。霍夫曼征檢查,醫(yī)生用右手食指和中指夾住患者中指中節(jié),以拇指輕彈患者中指指甲,若引起其余四指輕微掌屈反應(yīng),則為陽(yáng)性,提示可能存在脊髓型頸椎病。
輔助檢查方面,X線檢查是常用的初步檢查方法。正位片可觀察頸椎的鉤椎關(guān)節(jié)、椎間隙等情況;側(cè)位片能顯示頸椎的生理曲度、椎間隙高度、椎體骨質(zhì)增生等;斜位片有助于觀察椎間孔的形態(tài)。CT檢查可以更清晰地顯示頸椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu),對(duì)于診斷頸椎骨折、骨質(zhì)增生、椎管狹窄等有重要價(jià)值。MRI檢查對(duì)脊髓、神經(jīng)根等軟組織的分辨能力強(qiáng),能清晰顯示脊髓受壓的部位、程度、范圍等,對(duì)于診斷脊髓型頸椎病、頸椎間盤(pán)突出癥等有重要意義。另外,肌電圖檢查可用于判斷神經(jīng)根或脊髓是否受損以及受損的程度,對(duì)神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病的診斷和鑒別診斷有一定幫助。通過(guò)這些綜合的檢查方法,醫(yī)生可以較為準(zhǔn)確地診斷頸椎病的類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度,從而制定合理的治療方案。

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