意識(shí)障礙是指人對(duì)周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力出現(xiàn)障礙，其病因較為復(fù)雜，主要可分為全身性原因和局部性原因。

全身性原因方面，重癥急性感染是常見因素之一。像敗血癥、肺炎、中毒型菌痢、傷寒等嚴(yán)重感染性疾病，病原體及其毒素會(huì)對(duì)大腦功能產(chǎn)生影響，干擾神經(jīng)系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)，從而引發(fā)意識(shí)障礙。內(nèi)分泌與代謝障礙也不容忽視，例如甲狀腺危象、甲狀腺功能減退、糖尿病性昏迷、低血糖、肝性腦病、肺性腦病等。以糖尿病性昏迷為例，過高或過低的血糖水平都會(huì)影響大腦細(xì)胞的能量代謝，導(dǎo)致大腦功能受損。水、電解質(zhì)平衡紊亂，如高滲性昏迷、低滲性昏迷、酸中毒、堿中毒、高鈉血癥、低鈉血癥、低鉀血癥等，會(huì)破壞細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓和酸堿平衡，影響神經(jīng)細(xì)胞的正常生理活動(dòng)。此外，心血管疾病，如重度休克、心律失常所致Adams - Stokes綜合征等，會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足，使大腦因缺血缺氧而出現(xiàn)意識(shí)障礙。中毒也是重要原因，包括工業(yè)毒物中毒、藥物中毒、農(nóng)藥中毒、植物類中毒、動(dòng)物類中毒等，毒物會(huì)直接損害神經(jīng)系統(tǒng)，抑制神經(jīng)傳導(dǎo)和代謝過程。物理性及缺氧性損害，如高溫中暑、日射病、觸電、高山病等，高溫、電擊等因素會(huì)損傷神經(jīng)細(xì)胞，而缺氧會(huì)使大腦無法獲得足夠的氧氣供應(yīng)，影響細(xì)胞的正常功能。

局部性原因主要是顱內(nèi)病變。顱內(nèi)感染性疾病，如各種腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦寄生蟲感染等，病原體在顱內(nèi)繁殖，引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞腦組織和神經(jīng)細(xì)胞。腦血管疾病，如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦梗死、高血壓腦病等，會(huì)影響腦部的血液供應(yīng)和血液循環(huán)，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧或出血性損傷。顱腦損傷，如腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等，外力直接作用于頭部，造成腦組織的物理性損傷。顱內(nèi)占位性病變，如腦腫瘤、腦囊腫等，會(huì)壓迫周圍腦組織，影響大腦的正常結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而導(dǎo)致意識(shí)障礙。