新生兒黃疸是新生兒期常見的癥狀之一，西醫(yī)認為其病因主要分為生理性和病理性兩大類。

生理性黃疸的病因主要與新生兒膽紅素代謝特點有關。新生兒出生后，血氧分壓升高，過多的紅細胞破壞，使膽紅素生成相對較多。而且新生兒肝細胞內 Y、Z 蛋白含量低，對膽紅素攝取能力不足。同時，新生兒肝臟尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶（UGT）的量及活性不足，形成結合膽紅素的能力差。另外，新生兒的腸肝循環(huán)特點使得膽紅素重吸收增加，這些因素共同導致生理性黃疸的出現(xiàn)，一般在出生后 2 - 3 天出現(xiàn)，4 - 6 天達到高峰，足月兒在 2 周內消退，早產兒可延遲至 3 - 4 周。

病理性黃疸的病因則較為復雜。膽紅素生成過多方面，包括紅細胞增多癥，如母 - 胎或胎 - 胎輸血等使新生兒紅細胞增多，破壞后產生過多膽紅素；頭顱血腫、皮下血腫等引起血管外溶血，增加膽紅素生成；同族免疫性溶血，如 ABO 血型不合、Rh 血型不合等，胎兒紅細胞被母體抗體破壞；感染，如細菌、病毒感染可抑制肝臟 UGT 的活性，同時增加紅細胞破壞，導致膽紅素生成增多；腸肝循環(huán)增加，如先天性腸道閉鎖、先天性幽門肥厚等使胎糞排出延遲，膽紅素重吸收增加。

肝臟膽紅素代謝障礙也會引發(fā)病理性黃疸。新生兒肝炎多由病毒引起，如巨細胞病毒、乙肝病毒等，可導致肝細胞受損，影響膽紅素代謝；先天性 UGT 缺乏，可使膽紅素不能有效結合為結合膽紅素而在體內蓄積；先天性非溶血性高未結合膽紅素血癥，是由于遺傳因素導致肝臟對膽紅素的攝取、結合或排泄障礙。

膽汁排泄障礙同樣是重要病因。先天性膽道閉鎖，由于膽道發(fā)育異常，膽汁無法正常排泄到腸道，導致結合膽紅素在體內積聚；先天性膽總管囊腫，可造成膽汁引流不暢；膽管擴張癥、肝和膽道的腫瘤等也可壓迫膽管，影響膽汁排泄，進而引發(fā)黃疸。