眩暈實(shí)證常見證型主要有以下幾種：

肝陽上亢證：此證型多因長期情志不舒，肝郁化火，或腎陰虧虛，水不涵木，導(dǎo)致肝陽偏亢，上擾清竅?；颊叱１憩F(xiàn)為眩暈耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒，顏面潮紅，急躁易怒，肢麻震顫。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦或數(shù)。這是因?yàn)楦侮栠^旺，氣血上沖于頭，故而出現(xiàn)眩暈、頭目脹痛等癥狀；肝主情志，肝郁化火則急躁易怒、口苦；陽擾心神則失眠多夢。

痰濕中阻證：多由于飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，聚濕生痰，痰濕中阻，清陽不升，濁陰不降而發(fā)眩暈。癥狀可見眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐。舌苔白膩，脈濡滑。痰濕之邪重濁黏滯，蒙蔽清竅，所以頭重昏蒙；痰濕阻滯中焦，脾胃運(yùn)化失常，故出現(xiàn)胸悶惡心、嘔吐痰涎、食少等癥狀。

瘀血阻竅證：常因跌仆損傷，瘀血內(nèi)停，或久病入絡(luò)，氣血不暢，瘀血阻滯清竅，腦失所養(yǎng)而致眩暈。患者表現(xiàn)為眩暈，頭痛，兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗。舌暗有瘀斑，脈澀或細(xì)澀。瘀血阻滯，氣血運(yùn)行不暢，腦絡(luò)不通，清竅失養(yǎng)，故而眩暈、頭痛；瘀血內(nèi)阻，心神失養(yǎng)則健忘、失眠、心悸。

這些證型在臨床上并非孤立存在，有時可能相互兼夾，在診斷和治療時需要綜合考慮患者的具體情況，進(jìn)行準(zhǔn)確辨證論治。