黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。西醫(yī)認為黃疸的病因主要包括以下幾類。

首先是溶血性黃疸。當大量紅細胞遭到破壞時，會形成大量的非結合膽紅素，超過了肝細胞的攝取、結合與排泌能力。同時，由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細胞對膽紅素的代謝功能，使非結合膽紅素在血中潴留，超過正常水平而出現(xiàn)黃疸。常見病因有先天性溶血性貧血，如海洋性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥；后天性獲得性溶血性貧血，如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病、伯氨喹啉、蛇毒、毒蕈、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等引起的溶血。

其次是肝細胞性黃疸。各種使肝細胞廣泛損害的疾病均可發(fā)生黃疸，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、鉤端螺旋體病、敗血癥等。由于肝細胞的損傷使其對膽紅素的攝取、結合及排泄功能均發(fā)生障礙，導致血中的非結合膽紅素增加。而未受損的肝細胞仍能將非結合膽紅素轉變?yōu)榻Y合膽紅素，結合膽紅素一部分經(jīng)毛細膽管從膽道排泄，一部分經(jīng)已損害或壞死的肝細胞反流入血中；也可因肝細胞腫脹、匯管區(qū)滲出性病變與水腫以及小膽管內的膽栓形成使膽汁排泄受阻而反流進入血循環(huán)中，致血中結合膽紅素增加而出現(xiàn)黃疸。

再者是膽汁淤積性黃疸，又稱為阻塞性黃疸?？煞譃楦蝺刃院透瓮庑?。肝內膽汁淤積可由多種因素引起，如肝內泥沙樣結石、癌栓、寄生蟲病等，也可由藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期復發(fā)性黃疸等導致。肝外性膽汁淤積可由膽總管結石、狹窄、炎性水腫、蛔蟲及腫瘤等阻塞所引起。由于膽道阻塞，阻塞上方的壓力升高，膽管擴張，最后導致小膽管與毛細膽管破裂，膽汁中的膽紅素反流入血。此外，肝內膽汁淤積有些并非由機械因素引起，而是由于膽汁分泌功能障礙、毛細膽管的通透性增加，膽汁濃縮而流量減少，導致膽道內膽鹽沉淀與膽栓形成。

最后還有先天性非溶血性黃疸。這是由肝細胞對膽紅素的攝取、結合和排泄有先天性缺陷所致，臨床較為少見