喘和哮是中醫(yī)診斷學(xué)中常見(jiàn)的兩種呼吸異常癥狀，下面分別闡述它們的表現(xiàn)及診斷意義。

喘即氣喘，指呼吸困難、急迫，張口抬肩，甚至鼻翼煽動(dòng)，難以平臥。喘有虛實(shí)之分。實(shí)喘多因外邪侵襲、痰濁阻肺、肝郁氣逆等導(dǎo)致肺氣失宣、肺氣上逆所致。其表現(xiàn)為發(fā)作急驟，呼吸深長(zhǎng)，氣粗聲高，呼出為快，伴有咳嗽、咳痰等癥狀。如風(fēng)寒襲肺，可見(jiàn)喘咳氣急，胸部脹悶，痰多稀薄色白，兼有頭痛、惡寒、無(wú)汗等表寒證；痰熱郁肺則喘促氣涌，胸部脹痛，痰多質(zhì)黏色黃，伴有身熱、面紅、咽干等熱象。實(shí)喘多見(jiàn)于急性發(fā)作的呼吸系統(tǒng)疾病，如急性支氣管炎、肺炎等。虛喘多由久病體虛、肺腎虧虛等引起，肺不主氣，腎不納氣。表現(xiàn)為病勢(shì)徐緩，喘聲低微，呼吸短促難續(xù)，深吸為快，動(dòng)則喘甚。肺氣虛者可見(jiàn)喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，自汗畏風(fēng)等；腎氣虛者則喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神疲，跗腫等。虛喘常見(jiàn)于慢性呼吸系統(tǒng)疾病后期以及慢性心功能不全等。

哮指呼吸急促似喘，喉間有哮鳴音，是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。哮證的發(fā)生多與宿痰內(nèi)伏于肺，復(fù)加外感、飲食、情志、勞倦等誘因，引動(dòng)伏痰，痰阻氣道，肺氣上逆有關(guān)。發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚至喘息不能平臥。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為寒哮和熱哮。寒哮多因寒痰伏肺，遇寒觸發(fā)，表現(xiàn)為呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，面色晦滯帶青，口不渴，或渴喜熱飲等；熱哮則因痰熱蘊(yùn)肺，遇熱誘發(fā)，表現(xiàn)為氣粗息涌，喉中痰鳴如吼，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，煩悶不安，面