咳嗽是一種常見的癥狀，在中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師的知識體系中，對咳嗽的表現(xiàn)及臨床意義有較為系統(tǒng)的認識。

從西醫(yī)角度來看，咳嗽是一種保護性反射動作，通過咳嗽可以清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物。不同疾病導(dǎo)致的咳嗽表現(xiàn)有所差異。急性上呼吸道感染引起的咳嗽，多為刺激性干咳，可伴有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，一般起病較急，病程較短。支氣管炎的咳嗽，初期可為干咳，隨后可出現(xiàn)咳痰，痰液可為白色黏液痰或黃色膿性痰。肺炎導(dǎo)致的咳嗽較為劇烈，常伴有高熱、胸痛、呼吸困難等癥狀，痰液性狀根據(jù)病原體不同而有所不同，如肺炎鏈球菌肺炎咳鐵銹色痰，克雷伯桿菌肺炎咳磚紅色膠凍樣痰。咳嗽變異性哮喘則以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，通常在夜間或清晨發(fā)作或加重，運動、冷空氣等因素可誘發(fā)。

從中醫(yī)角度分析，咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽又可分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和風燥咳嗽。風寒咳嗽表現(xiàn)為咳嗽聲重，氣急，咽癢，咳痰稀薄色白，常伴有鼻塞，流清涕，頭痛，肢體酸楚，惡寒發(fā)熱，無汗等表證，其臨床意義是風寒之邪侵襲肺衛(wèi)，肺氣失宣。風熱咳嗽表現(xiàn)為咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黃，常伴有鼻流黃涕，口渴，頭痛，身楚，惡風，身熱等表證，這是由于風熱犯肺，肺失清肅所致。風燥咳嗽表現(xiàn)為干咳，連聲作嗆，喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱等表證，是風燥傷肺，肺失清潤的體現(xiàn)。內(nèi)傷咳嗽包括痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗等證型。痰濕蘊肺咳嗽表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作，咳聲重濁，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進甘甜油膩食物加重，伴有胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，