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腦膜刺激征檢查方法是?

2026-02-16 16:19 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦膜刺激征是腦膜受激惹的體征,主要包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征,以下為你詳細介紹其檢查方法。

頸強直檢查時,讓患者仰臥,檢查者一手托住患者枕部,另一手置于患者胸前作屈頸動作。正常情況下,被動屈頸時無抵抗感,下頦可觸及前胸。若屈頸時感覺到抵抗力增強,下頜不能貼近前胸,或患者因疼痛而拒絕屈頸,則提示頸強直陽性。這是由于腦膜病變使脊髓膜受到刺激并影響到脊神經(jīng)根,當牽拉刺激時引起相應(yīng)肌群反射性痙攣。

Kernig征檢查時,患者仰臥,先將一側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈成直角,然后檢查者將患者小腿抬高伸膝。正常人膝關(guān)節(jié)可伸達135°以上。如伸膝受阻且伴有疼痛與屈肌痙攣,則為Kernig征陽性。其機制是腰骶節(jié)段脊神經(jīng)后根受到刺激,當屈髖伸膝時,坐骨神經(jīng)受到牽拉而引起疼痛。

Brudzinski征檢查時,患者仰臥,雙下肢伸直,檢查者一手托患者枕部,一手置于患者胸前,然后使頭部前屈。若患者雙側(cè)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)同時屈曲,則為Brudzinski征陽性。這是因為頭部前屈時,刺激了頸神經(jīng)根,通過脊髓反射而引起下肢肌群收縮。

在進行腦膜刺激征檢查時,要注意動作輕柔,避免給患者造成不必要的傷害。同時,檢查結(jié)果需結(jié)合患者的病史、癥狀及其他相關(guān)檢查進行綜合判斷,以明確病因。

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