腹腔穿刺術(shù)的操作步驟如下：

首先是術(shù)前準(zhǔn)備。醫(yī)生要向患者及其家屬說(shuō)明穿刺的目的、過(guò)程以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況，取得患者的配合，簽署知情同意書(shū)。準(zhǔn)備好消毒用品，如碘伏、酒精等，無(wú)菌穿刺包，包括穿刺針、注射器等，還有局部麻醉藥如利多卡因，以及標(biāo)本容器等。讓患者排空膀胱，以免穿刺時(shí)損傷膀胱。根據(jù)患者情況選擇合適的體位，如坐位、半臥位、平臥位或側(cè)臥位。

然后進(jìn)行穿刺點(diǎn)選擇。常用的穿刺點(diǎn)有左下腹臍與髂前上棘連線的中、外1/3交界處，此處不易損傷腹壁動(dòng)脈；臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm處，此穿刺點(diǎn)無(wú)重要器官且易愈合；側(cè)臥位時(shí)在臍水平線與腋前線或腋中線的交點(diǎn)，常用于診斷性穿刺。

接著進(jìn)行消毒與鋪巾。常規(guī)消毒穿刺部位皮膚，以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外進(jìn)行消毒，消毒范圍直徑約15cm，共消毒2 - 3遍。鋪無(wú)菌孔巾。

之后進(jìn)行局部麻醉。用注射器抽取適量利多卡因，在穿刺點(diǎn)處自皮膚至腹膜逐層進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉。

穿刺操作。檢查穿刺針是否通暢，用左手固定穿刺部位皮膚，右手持穿刺針經(jīng)麻醉處垂直刺入腹壁，當(dāng)針?shù)h抵抗感突然消失時(shí)，表明針尖已進(jìn)入腹腔，此時(shí)可抽取腹水或注入藥物等。診斷性穿刺可直接用注射器抽取腹水送檢；如進(jìn)行治療性放液，可在針座處接乳膠管，引腹水入容器中，放液速度不宜過(guò)快，放液量不宜過(guò)多。

穿刺結(jié)束后，拔出穿刺針，覆蓋無(wú)菌紗布，稍用力壓迫穿刺部位數(shù)分鐘，用膠布固定。讓患者臥床休息，觀察患者有無(wú)頭暈、惡心、心悸、氣短等不適，以及穿刺部位有無(wú)滲血、滲液等情況。同時(shí)，將抽取的腹水標(biāo)本及時(shí)送檢。