西醫(yī)在治療動(dòng)脈硬化性腦梗死時(shí)，主要采取的是溶栓、抗凝、抗血小板聚集以及降脂等措施，以改善血液循環(huán)，防止血栓形成和擴(kuò)展，減輕腦組織損傷。具體藥物包括：
1. 溶栓藥物：如重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA），這類藥物能夠溶解已經(jīng)形成的血栓，恢復(fù)腦部血液供應(yīng)，但需要在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)使用，且有一定的禁忌癥和風(fēng)險(xiǎn)。
2. 抗凝藥物：例如肝素、低分子量肝素或新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯、利伐沙班等。這類藥物主要用于預(yù)防血栓的進(jìn)一步發(fā)展，防止新的血栓形成。
3. 抗血小板聚集藥物：阿司匹林、氯吡格雷是常用的代表藥物，它們可以抑制血小板活化和聚集過(guò)程，減少微血栓的發(fā)生率，對(duì)于不能接受溶栓治療或溶栓后維持治療的患者尤為重要。
4. 降脂藥物：他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀等具有顯著降低血脂水平的作用，同時(shí)還有穩(wěn)定斑塊、改善內(nèi)皮功能的效果，對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化有積極作用。
5. 其它輔助用藥：包括神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)支持治療的維生素B族、抗氧化劑維生素E；以及針對(duì)并發(fā)癥如高血壓、糖尿病等進(jìn)行相應(yīng)處理的藥物。

需要注意的是，在具體應(yīng)用上述藥物時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體病情及個(gè)體差異制定合理的治療方案，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。