西醫(yī)在處理狗咬傷時(shí)，主要關(guān)注的是清潔傷口、預(yù)防感染和評(píng)估是否需要進(jìn)行狂犬病疫苗接種或破傷風(fēng)抗毒素注射。以下是關(guān)鍵步驟：

首先，立即用流動(dòng)的清水沖洗傷口至少5分鐘，以清除可能殘留的唾液和其他污染物，減少細(xì)菌數(shù)量。接下來，使用肥皂水輕輕清洗傷口周圍的皮膚，避免直接將肥皂水進(jìn)入傷口內(nèi)部以免引起刺激。完成清潔后，應(yīng)用消毒劑如碘伏對(duì)傷口進(jìn)行消毒處理。

其次，醫(yī)生會(huì)評(píng)估傷口情況，包括位置、大小、深度以及是否有異物殘留等，并根據(jù)實(shí)際情況決定是否需要縫合。對(duì)于較深或污染嚴(yán)重的傷口，可能需要在局部麻醉下徹底清創(chuàng)后再行縫合；而對(duì)于表淺且清潔度較高的傷口，則可考慮不縫合以利于自然愈合。

第三步是預(yù)防感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況開具抗生素藥物，特別是當(dāng)存在高風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)（如免疫功能低下患者、面部傷口等）。同時(shí)，需要關(guān)注破傷風(fēng)的預(yù)防，如果患者近5年內(nèi)未接種過破傷風(fēng)疫苗，則應(yīng)給予一次性的加強(qiáng)劑。

最后，針對(duì)狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估也非常重要。根據(jù)咬人動(dòng)物的狀態(tài)和接觸部位的不同，醫(yī)生會(huì)判斷是否需要啟動(dòng)狂犬病暴露后免疫程序，這通常包括注射狂犬病人免疫球蛋白和按計(jì)劃接種狂犬病疫苗。

在整個(gè)過程中，患者應(yīng)密切觀察傷口愈合情況及有無感染跡象，并按時(shí)復(fù)診。如果有任何異常癥狀出現(xiàn)，如發(fā)熱、紅腫加劇或分泌物增多等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。