在西醫(yī)治療原發(fā)性高血壓方面，主要采用五類一線降壓藥物，包括利尿劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）和β-受體阻滯劑。每種藥物的作用機(jī)制不同，適用于不同的臨床情況。
1. 利尿劑：通過促進(jìn)體內(nèi)鈉鹽和水的排出，減少血容量，從而降低血壓。常用的利尿劑有噻嗪類如氫氯噻嗪、袢利尿劑如呋塞米等。這類藥物特別適合于老年高血壓患者或合并心力衰竭的患者。
2. 鈣通道阻滯劑（CCB）：能夠擴(kuò)張血管平滑肌，減少外周阻力，達(dá)到降壓效果。常見的有氨氯地平、硝苯地平等。對(duì)于伴有冠狀動(dòng)脈疾病或者糖尿病的高血壓病人尤為適用。
3. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：通過阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化為活性更強(qiáng)的血管緊張素II，減輕其對(duì)心臟和血管的收縮作用。代表藥物有依那普利、卡托普利等。適用于合并蛋白尿或慢性腎病的高血壓患者。
4. 血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）：直接阻斷血管緊張素II與受體結(jié)合，發(fā)揮降壓效果。常用的有厄貝沙坦、纈沙坦等。對(duì)于不能耐受ACEI副作用如干咳者可選用此類藥物。
5. β-受體阻滯劑：通過抑制心臟上的β1腎上腺素能受體來減慢心率并降低心肌收縮力，減少心臟輸出量從而降低血壓。典型藥物有美托洛爾、阿替洛爾等。對(duì)于年輕患者或合并快速型心律失常的高血壓病人較為適用。

在實(shí)際臨床應(yīng)用中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇合適的降壓藥物，并可能聯(lián)合使用多種藥物以達(dá)到更好的治療效果。同時(shí)，在用藥過程中需要注意監(jiān)測(cè)血壓變化及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。