在西醫(yī)中，水腫的診斷主要依賴于詳細的病史采集、體格檢查以及一系列實驗室和影像學檢查。首先醫(yī)生會詢問患者有關癥狀的具體情況，比如發(fā)病時間、發(fā)展速度、是否伴有其他癥狀（如體重增加、尿量變化等），還有患者的既往疾病史、用藥史及家族遺傳史等信息。

接下來進行的體格檢查中，醫(yī)生會特別注意觀察水腫發(fā)生的部位及其特征。例如，心源性水腫通常表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫；腎性水腫則多見于眼瞼和面部，且常在早晨更為明顯；肝硬化引起的水腫往往先出現(xiàn)在踝部，并逐漸向上蔓延。

為了進一步明確病因，可能需要做以下幾項輔助檢查：
1. 血常規(guī)：了解是否存在貧血、感染等情況。
2. 尿常規(guī)及尿蛋白定量：評估腎臟功能狀態(tài)。
3. 肝腎功能檢測：判斷肝臟和腎臟是否受損。
4. 電解質水平測定：查看體內鈉鉀平衡狀況。
5. 心電圖或心臟超聲：排除心血管系統(tǒng)疾病。
6. 影像學檢查（如B超、CT等）：觀察腹部臟器形態(tài)結構，尋找潛在病變。

根據(jù)上述資料綜合分析后，醫(yī)生可以對水腫的原因做出初步判斷，并制定相應的治療方案。如果必要時還會轉介至相關?？漆t(yī)師處進行更深入的診治。