在西醫(yī)中，胃癌的分期主要依據(jù)腫瘤的生長(zhǎng)范圍、是否侵犯周圍組織以及是否有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這通常通過TNM系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行描述，其中T代表原發(fā)腫瘤的情況 N表示區(qū)域淋巴結(jié)受累情況 M則指有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。具體來(lái)說：
1. T（原發(fā)腫瘤）：根據(jù)腫瘤侵入胃壁的深度來(lái)劃分，從Tx（無(wú)法評(píng)估原發(fā)腫瘤）、T0（沒有證據(jù)證明存在原發(fā)性腫瘤）到T4a（腫瘤已穿透漿膜層但未侵犯鄰近結(jié)構(gòu)）和T4b（腫瘤直接侵犯了鄰近器官或結(jié)構(gòu)）。
2. N（區(qū)域淋巴結(jié)）：根據(jù)受累的淋巴結(jié)數(shù)量來(lái)劃分，從Nx（無(wú)法評(píng)估區(qū)域淋巴結(jié)）、N0（無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）到N3（多個(gè)陽(yáng)性淋巴結(jié)存在）。具體分級(jí)為N1、N2和N3，隨著級(jí)別增加表示受累淋巴結(jié)數(shù)目增多。
3. M（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）：根據(jù)是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)劃分，分為M0（沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）和M1（有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。

基于上述TNM系統(tǒng)的不同組合，胃癌被劃分為I期至IV期：

- I期：腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
- II期：腫瘤可能已經(jīng)穿透了肌肉層或者存在少量的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
- III期：腫瘤較大，侵犯了多個(gè)層次并伴有廣泛的淋巴結(jié)受累，但尚未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
- IV期：無(wú)論原發(fā)腫瘤大小如何，只要出現(xiàn)了遠(yuǎn)處器官（如肝臟、肺部等）的轉(zhuǎn)移即為IV期。

這種分期方法有助于醫(yī)生評(píng)估病情嚴(yán)重程度，并據(jù)此制定相應(yīng)的治療方案。