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心臟觸診時(shí)主要檢查哪些內(nèi)容?

2025-08-26 11:15 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在進(jìn)行心臟觸診時(shí),醫(yī)生主要關(guān)注以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:

首先,需要觀察和感受心前區(qū)是否有異常的搏動(dòng)。正常情況下,心臟搏動(dòng)應(yīng)該是規(guī)律而有力的,位于胸骨左緣第4-5肋間。如果發(fā)現(xiàn)搏動(dòng)位置偏離、強(qiáng)度減弱或增強(qiáng)等現(xiàn)象,則可能提示存在心臟疾病。

其次,檢查者需注意有無(wú)震顫。所謂震顫是指在某些先天性心臟病或者瓣膜病變患者中可觸及到的一種細(xì)微而連續(xù)的震動(dòng)感,它通常與血流通過(guò)狹窄部位時(shí)產(chǎn)生的湍流有關(guān)。發(fā)現(xiàn)震顫對(duì)于診斷具有重要意義,因?yàn)樗崾敬嬖谄髻|(zhì)性心臟疾病。

再次,要關(guān)注心尖搏動(dòng)的情況。正常人心尖搏動(dòng)點(diǎn)位于左側(cè)第5肋間隙鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1厘米處。如果心尖搏動(dòng)范圍增大、位置偏移或形態(tài)改變,則可能與左室肥厚、擴(kuò)張等病變相關(guān)聯(lián)。

此外,在進(jìn)行心臟觸診時(shí)還需留意有無(wú)異常的波動(dòng)或搏動(dòng)感,比如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可能會(huì)出現(xiàn)所謂的“水沖脈”現(xiàn)象;同時(shí)也要注意胸壁肌肉的狀態(tài),排除因非心臟因素引起的假陽(yáng)性表現(xiàn)。

最后,對(duì)于一些特殊病例,可能還需要進(jìn)一步檢查劍突下區(qū)是否有抬舉樣沖動(dòng)、三尖瓣區(qū)有無(wú)異常搏動(dòng)等問(wèn)題。這些信息有助于全面了解患者的心臟狀況,并為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。

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