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西醫(yī)如何緊急處理腦出血?

2025-08-22 08:19 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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西醫(yī)在面對急性腦出血時,會采取一系列快速有效的措施以減輕患者病情并挽救生命。首先,在初步評估和確認患者存在腦出血后,立即啟動緊急救治流程,包括但不限于以下幾個方面:
1. 保持呼吸道通暢:確保患者的氣道開放,必要時進行氣管插管或氣管切開術,防止因嘔吐物等原因?qū)е碌闹舷ⅰ?br/>2. 監(jiān)測生命體征:密切觀察患者的心率、血壓、呼吸頻率及意識狀態(tài)等變化,并及時記錄。對于血壓過高的患者,需要謹慎使用降壓藥物控制在安全范圍內(nèi),避免血壓驟降造成腦灌注不足。
3. 降低顱內(nèi)壓:通過靜脈給予甘露醇或其他利尿劑來減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓力。同時可以考慮采取頭高位(約15-30度)以利于血液回流減少頭部充血。
4. 控制并發(fā)癥:積極處理可能出現(xiàn)的癲癇發(fā)作、感染等情況。對于有癲癇傾向者可預防性應用抗驚厥藥物;注意口腔護理,預防吸入性肺炎等。
5. 手術治療:根據(jù)腦出血的位置、體積以及患者的具體情況決定是否需要外科干預。如血腫較大且位置適合,可能需行開顱清除血腫或微創(chuàng)穿刺抽吸術以緩解壓迫癥狀。
6. 重癥監(jiān)護和支持治療:將患者轉(zhuǎn)入ICU病房接受24小時不間斷監(jiān)測和護理,同時給予營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)平衡等綜合措施。
7. 康復評估與早期介入:病情穩(wěn)定后盡早開展物理治療、語言訓練等方面的康復計劃,提高患者的生存質(zhì)量。

整個救治過程中,醫(yī)生需結合影像學檢查結果(如CT掃描)動態(tài)調(diào)整治療方案,并與其他相關科室協(xié)作,共同為患者提供最佳的醫(yī)療服務。

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