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急性闌尾炎CT特征?

2025-08-15 16:21 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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急性闌尾炎在CT影像上的特征表現(xiàn)主要包括以下幾個方面:
1. 闌尾增粗:正常情況下,闌尾的直徑一般不超過6毫米。當發(fā)生急性炎癥時,闌尾會因為充血、水腫而明顯增大,其最大外徑通常超過6毫米。
2. 增強效應(yīng):在注射對比劑后進行增強掃描,可見到病變闌尾壁出現(xiàn)不均勻強化現(xiàn)象,這是由于炎性反應(yīng)導(dǎo)致局部血流增加所致。同時,周圍脂肪間隙可能顯示模糊不清或有條索狀改變。
3. 闌尾腔內(nèi)積液或糞石:部分患者CT圖像中可觀察到闌尾內(nèi)部存在液體密度影或者高密度的糞石影像,后者常被認為是急性闌尾炎的一個重要征象之一。
4. 周圍炎癥反應(yīng):隨著病情進展,周圍組織器官亦會受到波及。如可見到盲腸、回腸末端等鄰近結(jié)構(gòu)與闌尾之間的界限變得模糊;腹膜脂肪層密度增高,出現(xiàn)斑片狀或條帶狀的低密度區(qū)(代表炎性滲出物)。
5. 腹腔積液:在嚴重病例中,CT上還可能發(fā)現(xiàn)少量至中量不等的游離腹水,提示存在彌漫性腹膜炎的可能性。
6. 淋巴結(jié)腫大:約有1/3左右的急性闌尾炎患者可伴有局部淋巴結(jié)增大現(xiàn)象,在影像學(xué)檢查時需注意辨別其是否與腫瘤轉(zhuǎn)移相混淆。

綜上所述,通過CT掃描可以較為準確地判斷出急性闌尾炎的存在及其程度,對于臨床診斷具有重要參考價值。但需要注意的是,并非所有急性闌尾炎患者的CT表現(xiàn)都會完全符合上述特征,因此在實際工作中還需結(jié)合病史、體征及其他輔助檢查結(jié)果綜合分析。

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