自體輸血可能的并發(fā)癥有哪些?
自體輸血是指采集患者自身的血液或術(shù)中回收的血液,經(jīng)過(guò)處理后再回輸給患者的一種輸血方式。它能夠有效避免異體輸血帶來(lái)的傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)、免疫反應(yīng)等問(wèn)題。但自體輸血也并非完全沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn),其可能的并發(fā)癥主要包括:
1. 感染:雖然自體輸血減少了因接受他人血液而感染疾病的風(fēng)險(xiǎn),但在采血或處理過(guò)程中仍然有可能發(fā)生細(xì)菌污染導(dǎo)致的局部或全身性感染。
2. 血液凝固異常:如果在采集、保存或者回輸?shù)倪^(guò)程中操作不當(dāng),可能會(huì)引起血液凝塊形成,影響血液循環(huán),甚至造成嚴(yán)重的并發(fā)癥如肺栓塞等。
3. 低體溫癥:大量快速地輸入冷藏后的自體血可能導(dǎo)致患者體溫下降,特別是在手術(shù)期間更需注意防止這種情況發(fā)生。
4. 溶血反應(yīng):雖然理論上不會(huì)出現(xiàn)與異體輸血相同的免疫性溶血反應(yīng),但如果血液保存條件不佳或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則可能發(fā)生非免疫性的溶血現(xiàn)象,影響紅細(xì)胞功能。
5. 空氣栓塞:在采血和回輸過(guò)程中如果管理不當(dāng),可能會(huì)有空氣進(jìn)入血管內(nèi)形成氣泡,導(dǎo)致腦、心等重要器官的供血障礙。
6. 血容量不足或過(guò)多:術(shù)前準(zhǔn)備不充分或者術(shù)后估計(jì)錯(cuò)誤時(shí),可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血容量不足的情況;反之,則可能因?yàn)檫^(guò)度補(bǔ)充而引起心臟負(fù)擔(dān)加重等問(wèn)題。
7. 機(jī)械損傷:在進(jìn)行自體血液回收過(guò)程中,使用設(shè)備不當(dāng)可能會(huì)對(duì)紅細(xì)胞造成一定的破壞作用,影響其攜氧能力。
為了減少這些并發(fā)癥的發(fā)生,在實(shí)施自體輸血時(shí)需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程、合理選擇適應(yīng)癥、正確保存和處理血液,并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。
1. 感染:雖然自體輸血減少了因接受他人血液而感染疾病的風(fēng)險(xiǎn),但在采血或處理過(guò)程中仍然有可能發(fā)生細(xì)菌污染導(dǎo)致的局部或全身性感染。
2. 血液凝固異常:如果在采集、保存或者回輸?shù)倪^(guò)程中操作不當(dāng),可能會(huì)引起血液凝塊形成,影響血液循環(huán),甚至造成嚴(yán)重的并發(fā)癥如肺栓塞等。
3. 低體溫癥:大量快速地輸入冷藏后的自體血可能導(dǎo)致患者體溫下降,特別是在手術(shù)期間更需注意防止這種情況發(fā)生。
4. 溶血反應(yīng):雖然理論上不會(huì)出現(xiàn)與異體輸血相同的免疫性溶血反應(yīng),但如果血液保存條件不佳或時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則可能發(fā)生非免疫性的溶血現(xiàn)象,影響紅細(xì)胞功能。
5. 空氣栓塞:在采血和回輸過(guò)程中如果管理不當(dāng),可能會(huì)有空氣進(jìn)入血管內(nèi)形成氣泡,導(dǎo)致腦、心等重要器官的供血障礙。
6. 血容量不足或過(guò)多:術(shù)前準(zhǔn)備不充分或者術(shù)后估計(jì)錯(cuò)誤時(shí),可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)血容量不足的情況;反之,則可能因?yàn)檫^(guò)度補(bǔ)充而引起心臟負(fù)擔(dān)加重等問(wèn)題。
7. 機(jī)械損傷:在進(jìn)行自體血液回收過(guò)程中,使用設(shè)備不當(dāng)可能會(huì)對(duì)紅細(xì)胞造成一定的破壞作用,影響其攜氧能力。
為了減少這些并發(fā)癥的發(fā)生,在實(shí)施自體輸血時(shí)需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程、合理選擇適應(yīng)癥、正確保存和處理血液,并密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化。

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