蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良（Protein-Energy Malnutrition, PEM）是一種由于長(zhǎng)期攝入不足、吸收障礙或因疾病導(dǎo)致需求增加而引起的營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥。其常見的臨床表現(xiàn)包括：
1. 體重下降和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩 在兒童中，蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良最明顯的癥狀之一是體重不增或減輕，以及身高增長(zhǎng)緩慢。
2. 水腫 當(dāng)體內(nèi)蛋白質(zhì)水平過低時(shí)，血管內(nèi)的膠體滲透壓降低，導(dǎo)致液體從血液滲出到組織間隙形成水腫。這種類型的水腫通常首先出現(xiàn)在下肢，嚴(yán)重時(shí)可波及全身。
3. 肌肉萎縮 由于缺乏足夠的氨基酸來維持肌肉的正常功能和修復(fù)過程，患者可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無力或萎縮現(xiàn)象。
4. 免疫力下降 PEM患者的免疫系統(tǒng)受到抑制，容易發(fā)生各種感染性疾病，如呼吸道、消化道等部位的反復(fù)感染。
5. 面色蒼白、皮膚干燥 由于缺乏必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，患者的面色可能變得蒼白無華，皮膚也可能出現(xiàn)干燥、脫屑等癥狀。
6. 心血管系統(tǒng)異常 PEM患者可能出現(xiàn)心率減慢、血壓下降等情況。長(zhǎng)期嚴(yán)重的PEM還可能導(dǎo)致心臟功能不全。
7. 精神狀態(tài)改變 患者可能會(huì)表現(xiàn)出易疲勞、注意力集中困難等精神方面的癥狀。
8. 其他癥狀 還可能伴有食欲減退、腹脹、便秘或腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

在中醫(yī)理論中，蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良往往與脾胃虛弱有關(guān)。脾胃為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，若脾失健運(yùn)，則不能正常轉(zhuǎn)化食物中的營(yíng)養(yǎng)成分，導(dǎo)致氣血生化乏源，從而引發(fā)上述癥狀。因此，在治療上除了補(bǔ)充必要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外，還應(yīng)注重調(diào)養(yǎng)脾胃功能，以促進(jìn)機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的吸收和利用。

以上就是蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的一些常見臨床表現(xiàn)及其在中西醫(yī)結(jié)合視角下的理解。