在中西醫(yī)結合外科學中，對于蛇咬傷的診斷和治療，中醫(yī)主要通過四診（望、聞、問、切）來辨別蛇毒的性質(zhì)及患者的癥狀。具體來說：
1. 望診：觀察傷口局部的變化，如紅腫熱痛的程度，有無水泡、壞死等現(xiàn)象，以及全身皮膚黏膜的顏色變化。
2. 聞診：注意患者是否有異常氣味，比如腥臭味可能提示感染。
3. 問診：詢問患者被咬時的情況，包括蛇的種類（如果能識別的話）、咬傷的時間、地點及經(jīng)過；同時了解患者的主觀感受，如疼痛性質(zhì)（刺痛、脹痛等）及其發(fā)展過程。
4. 切診：通過脈象來判斷病情輕重和體內(nèi)正邪力量對比。例如，浮數(shù)之脈可能表示風熱上攻或表證明顯；沉遲之脈則說明寒濕內(nèi)盛或者氣血運行不暢。

根據(jù)上述四診所得信息，中醫(yī)將蛇咬傷大致分為兩大類：風火毒與血瘀毒。

- 風火毒主要表現(xiàn)為局部紅腫疼痛劇烈、發(fā)熱口渴、煩躁不安等癥狀。此類患者多因被含有神經(jīng)毒素的蛇所咬。
- 血瘀毒則以局部暗紫色或青黑色、麻木感重、全身乏力等為主要表現(xiàn)，常見于被含血液凝固抑制劑的蛇類攻擊。

中醫(yī)治療時會根據(jù)辨證結果選擇合適的方藥進行內(nèi)服外用，并結合西醫(yī)的清創(chuàng)消毒、抗毒素注射等手段共同施治。