心肌梗死病因、表現(xiàn)是什么?心電圖特點(diǎn)是什么 ?
心肌梗死病因、表現(xiàn),相信2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn),供考生朋友們參考。
(一)病因:主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
(二)表現(xiàn)
癥狀:疼痛,全身癥狀-發(fā)熱和心動(dòng)過(guò)速等,胃腸道癥狀-常伴有惡心、嘔吐、腸脹氣和消化不良,心律失常,低血壓和休克,心力衰竭-左心為主,可見(jiàn)于病初幾天。 急性心梗早期(24小時(shí))死因主要是――心律失常
心梗最常見(jiàn)心律失常是――室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速
1、心電圖:特征性改變-ST段呈弓背向上型抬高,病理性Q波,T波倒置。
2、血清檢查,壞死標(biāo)記物-肌紅蛋白、肌蛋白Ⅰ或T、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、天門(mén)冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)等。
AST變化:6-10小時(shí)開(kāi)始升高,24-48小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)3-5天
LDH變化:6-10小時(shí)開(kāi)始↑,36-48小時(shí)達(dá)高峰,持續(xù)7-14天
中醫(yī)辨證-氣滯血淤證
證候:胸中痛甚,胸悶氣促,煩躁易怒,心悸不寧,脘腹脹滿(mǎn),唇甲青暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,買(mǎi)沉弦澀或結(jié)代。
治法:活血化瘀,通絡(luò)止痛。
方藥:血府逐瘀湯加減。
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