全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第16期

2018-10-08 09:08 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第16期

問題索引：

一、【問題】幾種常見陰道炎如何鑒別？

二、【問題】無排卵性功血與有排卵性功血如何鑒別？

三、【問題】常見流產(chǎn)的分類及區(qū)別？

具體解答：

全科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2019年第16期

【解答】

	滴蟲性陰道炎	外陰陰道假絲酵母菌病	細(xì)菌性陰道病
癥狀	分泌物增多，輕度瘙癢	重度瘙癢，燒灼感	分泌物增多，無或輕度瘙癢
分泌物特點(diǎn)	稀薄、膿性、泡沫狀	白色，豆腐渣樣	白色，勻質(zhì)，腥臭味
陰道黏膜	散在出血點(diǎn)	水腫、紅斑	正?！?/td>
陰道pH	＞5.0（5.0～6.5）	＜4.5	＞4.5（4.7～5.7）
氨試驗(yàn)	陰性	陰性	陽性
顯微鏡檢查	陰道毛滴蟲，多量白細(xì)胞	芽孢及假菌絲，少量白細(xì)胞	線索細(xì)胞，極少白細(xì)胞
處理要點(diǎn)	全身用藥，主要治療藥物為抗滴蟲藥物甲硝唑	抗真菌藥物，可局部用藥，也可全身用藥	主要用抗厭氧菌藥物甲硝唑和克林霉素，局部用藥或全身用藥

三、【問題】常見流產(chǎn)的分類及區(qū)別？

【解答】

	無排卵性功血（最多見）		有排卵性功血
			黃體發(fā)育不全	黃體萎縮不全（子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫）
好發(fā)人群	一老一少；		生育期	生育期
臨床表現(xiàn)	來了不走走了不來子宮不規(guī)則出血貧血		月經(jīng)頻發(fā) 周期縮短不易受孕容易流產(chǎn)	周期正常，經(jīng)期延長
輔助檢查	基礎(chǔ)體溫單相；		基礎(chǔ)體溫雙相 ——高溫相持續(xù)時(shí)間短；	基礎(chǔ)體溫雙相 ——高溫相下降緩慢；
治療		1.對癥 2.激素 3.手術(shù)