藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)--《藥綜》知識(shí)點(diǎn)
“藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)”是執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn),為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容:
(一)監(jiān)測(cè)的目的和意義
1.彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足
2.減少ADR的危害
3.促進(jìn)新藥的研制開(kāi)發(fā)
4.促進(jìn)臨床合理用藥
(二)監(jiān)測(cè)方法
ADR的監(jiān)測(cè)方法包括
自愿呈報(bào)系統(tǒng)
集中監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
記錄聯(lián)接系統(tǒng)
藥物流行病學(xué)研究方法。
(三)按藥品不良反應(yīng)程度分型
一般分為輕度、中度、重度三級(jí)。
輕度——指輕微的反應(yīng)或疾病,癥狀不發(fā)展,一般無(wú)需治療。
中度——指不良反應(yīng)癥狀明顯,重要器官或系統(tǒng)功能有中度損害。
重度——指重要器官或系統(tǒng)功能有嚴(yán)重?fù)p害,縮短或危及生命。
(四)因果關(guān)系評(píng)價(jià)原則
1.評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
五條標(biāo)準(zhǔn):
①用藥時(shí)間與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間有無(wú)合理的先后關(guān)系。例如青霉素引起的過(guò)敏性休克或死亡在用藥后幾分鐘至幾小時(shí)發(fā)生。
②可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類(lèi)型。
③所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、并用藥、并用療法的影響來(lái)解釋。
④停藥或減少劑量后,可疑ADR是否減輕或消失。
⑤再次接觸可疑藥物是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。
2.評(píng)價(jià)結(jié)果
根據(jù)上述五條標(biāo)準(zhǔn),不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)結(jié)果有6級(jí),即:肯定、很可能、可能、可能無(wú)關(guān)、待評(píng)價(jià)、無(wú)法評(píng)價(jià)。
注:①用藥與不良反應(yīng)/事件的出現(xiàn)有無(wú)合理的時(shí)間關(guān)系?
②反應(yīng)是否符合該藥已知的不良反應(yīng)類(lèi)型?
③停藥或減量后,反應(yīng)是否消失或減輕,
④再次使用可疑藥品是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)/事件?
⑤反應(yīng)/事件是否可用并用藥的作用、患者病情的進(jìn)展、其他治療的影響來(lái)解釋?
(五)報(bào)告范圍
①對(duì)于上市5年以內(nèi)的藥品和列為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的藥品,應(yīng)報(bào)告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)。
②對(duì)于上市5年以上的藥品,主要報(bào)告該藥品引起的嚴(yán)重、罕見(jiàn)或新的不良反應(yīng)。
(六)報(bào)告表填寫(xiě)注意事項(xiàng)
ADR報(bào)告采用國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局制定的統(tǒng)一格式。
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