脂肪肝的合并癥用藥原則

2025-08-27 10:29 來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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脂肪肝

保肝藥物	水飛薊素（賓）、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨、還原性谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸
合并癥用藥原則	合并肥胖或超重	奧利司他——減肥
	合并糖尿病	二甲雙胍和利拉魯肽
	合并高血壓	ARB或ARB+CCB
	合并脂肪性肝硬化+高血壓	非選擇性β受體阻斷劑（普萘洛爾）
	合并高TG	貝特類，但需警惕肝毒性（ω-3多不飽和脂肪酸安全，但療效不肯定）
	非經(jīng)酒精性脂肪肝合并LDL–C升高	他汀類（注患者有肝衰竭或肝硬化失代償不能用）

歷年考題舉例

1.合并2型糖尿病的脂肪性肝病患者，宜選用的治療藥物是

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙胍

D.別嘌醇

E.非諾貝特

【答案】C

【解析】二甲雙胍屬于降糖藥物。

2.合并高血壓的脂肪性肝病患者，宜選用的治療藥物是

A.替米沙坦

B.奧利司他

C.二甲雙胍

D.別嘌醇

E.非諾貝特

【答案】A

【解析】替米沙坦屬于降壓藥物。

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