帕金森病如何治療
藥學(xué)綜合知識與技能是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書，藥學(xué)綜合知識與技能也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時間備考，小編為大家整理出如下?？贾R點，供大家學(xué)習(xí)：
帕金森病
治療原則 | 盡可能小劑量達到滿意臨床效果 |
苯海索 | ①閉角型青光眼、前列腺肥大患者禁用； ②對＜60歲的患者，要告知長期應(yīng)用本類藥物可能會導(dǎo)致其認知功能下降，所以需定期復(fù)查認知能力，一旦發(fā)現(xiàn)患者的認知功能下降則應(yīng)立即停用； ③對≥60歲的患者最好不應(yīng)用抗膽堿藥 |
復(fù)方左旋多巴 | ①晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，應(yīng)首選復(fù)方左旋多巴；（盡量不應(yīng)用抗膽堿藥物，尤其針對老年男性患者） ②活動性消化道潰瘍者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用； ③易誘發(fā)致殘性的運動并發(fā)癥（癥狀波動、異動癥） ④不能突然停藥，以免發(fā)生惡性撤藥綜合征 |
金剛烷胺 | ①減量宜慢，突然停藥會導(dǎo)致病情惡化； ②不宜晚上服用（不良反應(yīng)有幻覺、精神紊亂） |
司來吉蘭 | 胃潰瘍患者慎用；應(yīng)避免與選擇5-羥色胺再攝取抑制劑合用 |
恩他卡朋 | 與鐵螯合，故間隔2-3小時服藥 |
歷年考題舉例
1.患者，男，62歲，4年前出現(xiàn)運動遲緩，診斷為帕金森病。日前癥狀逐漸加重并伴有輕度認知障礙。宜選用的藥物是
A.普拉克索
B.司來吉蘭
C.金剛烷胺
D.恩他卡朋
E.芐絲肼-左旋多巴
【答案】E
【解析】晚發(fā)型或伴有智能減退的患者，一般首選復(fù)方左旋多巴治療，代表藥物芐絲肼-左旋多巴、卡比多巴—左旋多巴。
2.患者，男，70歲，因抑郁癥長期服用舍曲林。新診斷為帕金森病，宜選用的藥物有
A.司來吉蘭
B.普拉克索
C.金剛烷胺
D.吡貝地爾
E.恩他卡朋
【答案】BCDE
【解析】A選項司來吉蘭為抗抑郁藥。
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