2020《藥二》呼吸系統(tǒng)疾病用藥重點列舉(標注星級)!(1)
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呼吸系統(tǒng)疾病用藥——鎮(zhèn)咳藥
一、分類★★★
中樞性鎮(zhèn)咳藥(延腦咳嗽中樞) | 右美沙芬、噴托維林、可待因 |
外周性鎮(zhèn)咳藥(肺-胸膜的牽張感受器) | 苯丙哌林、普諾地嗪、甘草合劑、咳嗽糖漿 |
二、作用特點★★
1.可待因為嗎啡3位甲醚衍生物(為嗎啡的前藥),具成癮性;
2.噴托維林和苯丙哌林對中樞和外周都有作用;
3.鎮(zhèn)咳作用強弱:苯丙哌林﹥右美沙芬/可待因﹥噴托維林;
4.苯丙哌林主要作用于外周,不抑制呼吸,無成癮性;不能嚼碎,可出現(xiàn)一過性口腔咽喉麻木感。
三、藥物選擇★★
1.刺激性干咳,陣咳以及劇咳:苯丙哌林;
2.白日咳嗽:苯丙哌林;2
3.夜間咳嗽:右美沙芬;
4.頻繁劇烈無痰干咳尤其是胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者:可待因
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