2020《藥二》呼吸系統(tǒng)疾病用藥重點列舉(標注星級)?。?)
已經(jīng)進入執(zhí)業(yè)藥師7月中,2020年考試報名即將考試,復習也隨之進入沖刺階段,為了幫助考生備考,小編總結了如下內(nèi)容“2020《藥二》呼吸系統(tǒng)疾病用藥重點列舉(標注星級)?。?)”,請查看!
平喘藥
一、分類和代表藥物★★★
| 支氣管擴張藥 | 腎上腺素能β2受體激動劑 | 短效 | 沙丁胺醇、特布他林 |
| 長效 | XX特羅、沙丁胺醇緩釋片 | ||
| M膽堿受體阻斷劑 | 異丙托溴銨、噻托溴銨 | ||
| 磷酸二酯酶抑制劑 | XX茶堿 | ||
| 抗炎平喘藥 | 白三烯受體阻斷劑 | XX司特 | |
| 吸入性糖皮質激素 | 丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布地奈德 | ||
二、作用特點★★
1.短效β2受體激動劑(主要為沙丁胺醇),是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。
2.長效β2受體激動劑XX特羅:適用于夜間哮喘的預防和治療。
3.白三烯受體阻斷劑用于阿司匹林哮喘、運動性哮喘,一般連續(xù)應用4周后才見效。
4.糖皮質激素是哮喘長期控制的首選藥;
5.長期哮喘控制的聯(lián)合首選:吸入性糖皮質激素(長期控制首選)+長效β2受體激動劑(XX特羅)或吸入性糖皮質激素+長效M膽堿受體阻斷劑(噻托溴銨)
三、不良反應★★
1.β受體激動劑長期應用可引起低鉀血癥,靜脈給藥也會增加血糖濃度。
2.白三烯受體阻斷劑:嗜酸性粒細胞增多
3.磷酸二酯酶抑制劑(茶堿類):心律失常
4.M膽堿受體阻斷劑:排尿困難、口干、視物模糊、青光眼
5.糖皮質激素:可導致鵝口瘡、骨密度降低,增加青光眼和白內(nèi)障危險;
四、用藥監(jiān)護★★
1.茶堿治療窗窄,有效血漿濃度(5~20μg/ml)與中毒藥物濃度比較接近。
2.多數(shù)平喘藥宜臨睡前服用;氨茶堿早晨7點服用效果最好,毒性最低。
3.白三烯受體阻斷劑:12歲以下不宜使用。
4.糖皮質激素長期大劑量吸入會導致骨質疏松,建議患者加服鈣劑與維生素D。
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