在臨床中，如果藥物治療對癃閉（即尿潴留或排尿困難）患者效果不佳時，通常需要考慮其他治療方法。以下是一些可能的步驟：
1. 進一步診斷：
   - 確認病因：通過詳細的病史采集、體格檢查和輔助檢查（如B超、CT、MRI等），明確導致癃閉的具體原因。
   - 排除并發(fā)癥：確保沒有其他疾病或并發(fā)癥影響治療效果，例如前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等。
2. 調(diào)整治療方案：
   - 如果藥物劑量和療程適當?shù)珶o效，可以考慮更換其他類型的藥物或聯(lián)合用藥。例如，對于前列腺增生引起的癃閉，可以嘗試使用α1-受體阻滯劑（如坦索羅辛）或5α-還原酶抑制劑（如非那雄胺）。
   - 對于神經(jīng)源性膀胱患者，可能需要使用抗膽堿能藥物或肌肉松弛劑。
3. 物理治療：
   - 盆底肌訓練：通過盆底肌鍛煉增強盆底肌肉功能，改善排尿困難。
   - 電刺激療法：利用低頻電流刺激盆底神經(jīng)和肌肉，促進膀胱功能恢復(fù)。
4. 介入治療：
   - 尿道擴張術(shù)：適用于尿道狹窄的患者。
   - 經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)：對于嚴重的尿潴留且無法通過其他方法緩解的情況，可以考慮經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)以暫時解決排尿問題。
5. 手術(shù)治療：
   - 前列腺電切術(shù)（TURP）：適用于前列腺增生引起的嚴重尿潴留。
   - 尿道成形術(shù)：對于尿道狹窄患者，通過手術(shù)修復(fù)尿道結(jié)構(gòu)。
6. 中醫(yī)治療：
   - 針灸和中藥外敷：可以嘗試針灸、中藥外敷等方法，以改善局部血液循環(huán)和神經(jīng)功能。
   - 中藥內(nèi)服：根據(jù)辨證施治的原則，選擇合適的中藥方劑，如八正散、五苓散等。
7. 生活方式調(diào)整：
   - 保持良好的生活習慣，避免久坐、過度勞累。
   - 飲食調(diào)理：多飲水，減少辛辣刺激性食物的攝入。
8. 心理支持：
   - 對于有心理壓力或焦慮情緒的