中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院王子蓮教授就“新產(chǎn)程圖解讀及臨床處理”做了詳細(xì)的講解。根據(jù)大樣本的數(shù)據(jù)分析后,有了新產(chǎn)程圖。新的產(chǎn)程對(duì)比新產(chǎn)程圖的特點(diǎn)包括:初產(chǎn)婦的
分娩曲線相對(duì)長,相對(duì)平緩。經(jīng)產(chǎn)婦6cm后產(chǎn)婦加速。因此將宮口擴(kuò)張6cm作為活躍期的起點(diǎn)標(biāo)志。產(chǎn)程觀察以陰道檢查為主,可了解產(chǎn)程進(jìn)展。在宮口擴(kuò)張6cm前可適當(dāng)延長陰檢的間隔,減少陰道檢查次數(shù)。宮口擴(kuò)張≥6cm時(shí)可行1-2次陰道檢查。關(guān)于異常產(chǎn)程的診斷及治療。潛伏期為0-6cm,但需明確臨產(chǎn)的時(shí)間,修改了活躍期延長停滯的概念。第二產(chǎn)程方面初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程延長1h,產(chǎn)程異常時(shí)可通過人工破膜等處理。提出破膜后縮宮素靜滴12-18h才能診斷引產(chǎn)失敗,但產(chǎn)程中充分試產(chǎn)的前提是胎兒宮內(nèi)情況良好。強(qiáng)調(diào)胎糞污染可致胎糞吸入綜合征,從而導(dǎo)致圍產(chǎn)兒的不良結(jié)局,因此發(fā)現(xiàn)胎糞污染時(shí)需持續(xù)監(jiān)護(hù)。