古航教授就“
羊水栓塞”相關(guān)問題做了精彩的講解,古教授提到羊水栓塞在臨床表現(xiàn)方面,前驅(qū)癥狀中低血壓、呼吸抑制及發(fā)紺所有患者幾乎均會(huì)出現(xiàn)。因此缺氧是診斷羊水栓塞的第一線索,羊水栓塞的診斷強(qiáng)調(diào)以臨床診斷為主,一旦懷疑羊水栓塞按羊水栓塞診治,需分秒必爭(zhēng),決不可等待檢驗(yàn)結(jié)果后再予以治療。詳細(xì)闡述了羊水栓塞的緊急救治,應(yīng)做到邊檢查、邊診斷、邊治療、邊搶救,指出發(fā)生出血不止且藥物治療無效已威脅到患者生命時(shí)或者如果子宮收縮乏力等引起的子宮大量出血時(shí)可行全子宮切除術(shù)。同時(shí)還指出了應(yīng)重視心、肺、腦、腎等器官的后繼綜合治療。
還分享了“早產(chǎn)臨床診斷與治療指南(2014)”,早產(chǎn)的定義是妊娠≥28周<37周的
分娩,或新生兒體重≥1000g。在早產(chǎn)的預(yù)測(cè)方法中指出了使用孕酮或?qū)m頸環(huán)扎的指標(biāo),預(yù)防早產(chǎn)孕酮使用:天然孕酮陰道栓,微;型17α羥孕酮。宮頸環(huán)扎術(shù)需嚴(yán)格掌握指征。還詳細(xì)談了早產(chǎn)的診斷,早產(chǎn)的治療。推薦了宮縮抑制劑的一線用藥,但硫酸鎂不作為一線。此外還對(duì)促胎肺成熟及抗生素使用進(jìn)行了講解。但是指出該指南只適用于單胎,胎膜完整的自發(fā)性早產(chǎn)治療。