2015年9月12日，“中華醫(yī)學(xué)會雜志社指南與進(jìn)展巡講（產(chǎn)科）暨第二次海西圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議”在福州拉開帷幕。本次會議由中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會產(chǎn)科學(xué)組聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會雜志社、中華婦產(chǎn)科雜志主辦，福建省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會、福建省婦幼保健院承辦。來自各地區(qū)知名專家及近600余位醫(yī)生代表共同見證此次學(xué)術(shù)盛宴的召開�！　�

　　福建省婦幼保健院顏建英教授做了“2014產(chǎn)后出血指南解讀”主題講座。產(chǎn)后出血是古老而又現(xiàn)代的命題。由于在產(chǎn)后出血的治療中因出血量估計(jì)不足，診斷不及時(shí)，延誤治療，輸血不及時(shí)等現(xiàn)象，故3/4的產(chǎn)后出血可以避免或創(chuàng)造條件可以避免。從產(chǎn)后出血的原因、定義，診斷及治療方面進(jìn)行了詳細(xì)的講解。產(chǎn)后出血是產(chǎn)科事件，所有孕產(chǎn)婦都有可能發(fā)生，需動態(tài)評估。產(chǎn)后出血診斷的關(guān)鍵是正確的評估出血量，可根據(jù)尿量，生命體征等綜合評估�？傊�產(chǎn)后出血是一個(gè)過程，不是一種狀態(tài)，需嚴(yán)密觀察，在評估時(shí)需多方面考慮，全面的檢查，積極的預(yù)防也尤為重要。在預(yù)防出血中預(yù)防性使用宮縮劑為核心。產(chǎn)后出血的診斷需提前一步，掌握主動，及時(shí)做好預(yù)警案，產(chǎn)后出血搶救需把握好輸液量及輸血的時(shí)機(jī)，大量出血時(shí)應(yīng)做好多學(xué)科配合，做好與患者良好的溝通。　　

　　此外，顏教授還分享了“瘢痕子宮經(jīng)陰道分娩的孕期及產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)”，在剖宮產(chǎn)率不斷上升的情況下，世界衛(wèi)生組織提出將剖宮產(chǎn)率控制在10-15%，提出若第一次為子宮下段橫切口的瘢痕子宮可給予患者TOLAC，但應(yīng)有試產(chǎn)失敗改行剖宮娩的能力。TOLAC有一定的優(yōu)點(diǎn)，但試產(chǎn)失敗后產(chǎn)后出血及感染等風(fēng)險(xiǎn)增加。因此在給予TOLAC前需進(jìn)行系統(tǒng)評估。關(guān)于二次剖宮產(chǎn)術(shù)后患者的TOLAC風(fēng)險(xiǎn)大，但在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可試產(chǎn)。