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腎和輸尿管結石：疼痛和血尿。  

血尿以鏡下血尿為主，有時活動后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結石的唯一臨床表現(xiàn)。  

結石大小的治療  

結石直徑/部位處理＜0.6cm喝水、藥物0.6～2.0cm腎、輸尿管上段體外沖擊波、輸尿管軟鏡輸尿管中、下段輸尿管鏡取石或碎石術＞2.0cm腎經(jīng)皮腎鏡取石輸尿管腹腔鏡輸尿管取石  

【例題A1型題】  

活動后左腰部絞痛，伴肉眼血尿、惡心、嘔吐。首先考慮的疾病是  

A.泌尿系結石B.慢性腎炎  

C.泌尿系腫瘤D.腎臟自發(fā)性破裂  

E.腎結核  

【答案】A  

【解析】腎絞痛伴血尿是尿路結石的典型表現(xiàn)，同時結石引起的輸尿管梗阻，導致管壁局部擴張、痙攣和缺血，由于輸尿管與腸道有共同的神經(jīng)支配，故導致惡心、嘔吐。  

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