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藥物治療 DU的治療重點在于根除Hp與抑制胃酸分泌,GU的治療側重于保護胃黏膜。

(1)根除Hp的治療 根除Hp可降低潰瘍的復發(fā)率,使?jié)內?。對Hp相關性潰瘍,均應抗Hp治療。根除Hp方案有:①三聯療法:一種質子泵抑制劑(PPI)或一種膠體鉍劑聯合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝唑)3種抗菌藥物中的2種;②四聯療法:以鉍劑為主的三聯療法加一種PPI組成。療程為7～14天。三聯療法根治失敗后,停用甲硝唑,改用呋喃唑酮或改用PPI、鉍劑聯合二種抗生素的四聯療法。

(2)抑制胃酸分泌①堿性藥:氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸氫鈉等可中和胃酸,對緩解潰瘍的疼痛癥狀有較好效果,一般不單獨用于治療潰瘍;②抗胃酸分泌藥:H₂受體拮抗劑如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;PPI如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,通過抑制H⁺、K⁺-ATP酶(質子泵)使壁細胞內的H⁺不能轉移至胃腔;③其他藥物:抗膽堿能藥物如山莨菪堿、阿托品、哌侖西平,以及胃泌素受體拮抗劑丙谷胺等。

(3)保護胃黏膜藥物 胃黏膜保護藥有硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。

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