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1.診斷要點

（1）病史　有機磷殺蟲藥接觸史，多在接觸后0.5～12小時內出現中毒癥狀，多不超過24小時。

（2）臨床特點　呼出氣、嘔吐物有刺激性蒜臭味，以出現毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀及中樞神經系統(tǒng)癥狀為臨床特點。

（3）輔助檢查　測定全血膽堿酯酶活力<70%，為診斷有機磷殺蟲藥中毒的特異性指標，常作為判斷中毒程度、估計預后、評價療效的重要依據。

2.分級診斷　依據病情及臨床特點、全血膽堿酯酶活力測定，將有機磷殺蟲藥中毒分為輕、中、重3級。

（1）輕度中毒　以N樣癥狀為主，表現為頭痛、惡心嘔吐、多汗、視物不清、乏力、瞳孔縮小等。全血膽堿酯酶活力70%～50%。

（2）中度中毒　除M樣癥狀外，出現N樣癥狀：肌肉顫動，瞳孔縮小呈針尖樣，伴有呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)不穩(wěn)，意識可清醒。全血膽堿酯酶活力50%～30%。

（3）重度中毒　除M樣癥狀及N樣癥狀外，出現中樞神經系統(tǒng)及重要臟器功能障礙的表現：腦水腫、肺水腫、呼吸麻痹等，表現為呼吸困難、發(fā)紺、大小便失禁、抽搐及昏迷。全血膽堿酯酶活力<30%。

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